浙江在線-寧波在線4月24日訊(記者 王溪) 寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度為每年的5月1日至次年4月30日。今年5月1日起，寧波市職工醫(yī)保又將進(jìn)入新年度，寧波市醫(yī)保中心就有關(guān)事項(xiàng)提示廣大參保人員。

　　5月1日凌晨參保人員新年度個(gè)人賬戶劃入

　　記者從寧波市人社局了解到，寧波市區(qū)職工醫(yī)保參保人員的2014年度個(gè)人賬戶于2014年5月1日凌晨更新，新年度個(gè)人賬戶一次性預(yù)劃入12個(gè)月(即2014年5月至2015年4月)的資金。

　　(一)職工基本醫(yī)保參保人員

　　在職職工按2014年4月本人繳費(fèi)的基數(shù)預(yù)劃入，45周歲以下劃入比例為3.7%，45周歲(含)以上劃入比例為4%;其中靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員按2014年4月2166元的繳費(fèi)基數(shù)預(yù)劃入，45周歲以下劃入金額為961.2元，45周歲(含)以上劃入金額為1039.2元。

　　退休人員70周歲以下劃入金額2202元，70周歲(含)以上劃入金額為2446.8元。

　　(二)外來(lái)務(wù)工人員基本醫(yī)保參保人員

　　外來(lái)務(wù)工人員按2014年4月2166元的繳費(fèi)基數(shù)預(yù)劃入，劃入比例為2%(519.6元)。

　　參保人員在2014年4月30日前結(jié)余的個(gè)人賬戶資金，在進(jìn)行年度統(tǒng)算后轉(zhuǎn)為歷年賬戶資金，其中在2013醫(yī)保年度內(nèi)因跨年齡段、退休或繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整等原因造成原預(yù)劃入資金不足的，在年度統(tǒng)算時(shí)按規(guī)定予以補(bǔ)足，并入歷年賬戶資金。參保人員個(gè)人賬戶資金在4月30日前已透支的，透支部分按規(guī)定予以扣回。

　　新醫(yī)保年度開(kāi)始后，寧波市區(qū)職工醫(yī)保參保人員可以通過(guò)最新的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù),撥打電話12333或登錄寧波市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)(http://www.nbhrss.gov.cn)查詢本人個(gè)人賬戶資金情況，其中網(wǎng)站個(gè)人賬戶信息每周更新一次。

　　4月30日18時(shí)起醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)將停機(jī)12小時(shí)

　　2014年4月30日18時(shí)至5月1日6時(shí)這個(gè)時(shí)間段，寧波市醫(yī)保實(shí)時(shí)交易結(jié)算系統(tǒng)將暫停對(duì)外服務(wù)，涉及的范圍包括寧波市區(qū)和奉化市、象山縣，屆時(shí)上述范圍內(nèi)各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保實(shí)時(shí)交易結(jié)算(含外配處方及非處方藥購(gòu)藥)暫停。

　　職工基本醫(yī)保參保人員(不包括住院醫(yī)療保險(xiǎn)和外來(lái)務(wù)工基本醫(yī)保參保人員)及各類醫(yī)療統(tǒng)籌人員可憑本人的醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇應(yīng)急記賬方式結(jié)算醫(yī)療費(fèi)(選擇應(yīng)急記賬方式的，不再重復(fù)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi))，也可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇先由個(gè)人現(xiàn)金支付，節(jié)后再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員由個(gè)人現(xiàn)金支付，節(jié)后到參保所在區(qū)域醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷。

　　此外，余姚市、慈溪市和寧?？h的醫(yī)保系統(tǒng)暫停時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)處理辦法由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理部門另行公布。

　　跨年度住院人員醫(yī)療費(fèi)按新年度計(jì)算

　　根據(jù)寧波市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員住院治療的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)療費(fèi)結(jié)算時(shí)所在的醫(yī)保年度確定，如果參保人員在4月30日前入院治療，在5月1日后出院結(jié)算，其住院期間的醫(yī)療費(fèi)均計(jì)算到5月1日后的新年度，住院起付線、年度累計(jì)費(fèi)用、醫(yī)?；鸪袚?dān)比例均按新年度計(jì)算。

　　已領(lǐng)取社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T停止補(bǔ)換原醫(yī)保磁卡

　　此外，寧波市社會(huì)保障卡從2011年開(kāi)始發(fā)行，采用CPU智能芯片，與原來(lái)使用的醫(yī)保磁條卡相比，安全性、可靠性、穩(wěn)定性和使用壽命大大提高，目前社?？ㄒ寻l(fā)行了近400萬(wàn)張，覆蓋了寧波絕大部分的城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員。2014年5月1日起，已領(lǐng)取寧波市社會(huì)保障卡的參保人員發(fā)生醫(yī)保磁卡遺失、損壞的，可直接使用本人的社保卡(磁卡遺失的應(yīng)先辦理電話掛失)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將不再受理上述參保人員的醫(yī)保磁卡補(bǔ)換業(yè)務(wù)。

　　特別提醒：寧波市醫(yī)保新年度開(kāi)始時(shí)，往往有不法分子借醫(yī)保中心名義進(jìn)行電信詐騙，務(wù)請(qǐng)各位參保人員不要相信社?？ū粌鼋Y(jié)等各類詐騙電話。