寧波市衛(wèi)生計(jì)生委召開新聞發(fā)布會(huì),介紹寧波市在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推進(jìn)契約式家庭醫(yī)生制服務(wù)的工作情況。據(jù)介紹,寧波市契約式家庭醫(yī)生服務(wù)工作將于今年5月1日起在醫(yī)療、醫(yī)保等信息網(wǎng)絡(luò)條件具備的社區(qū)衛(wèi)生中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)先行啟動(dòng),并爭取盡早在全市全面實(shí)施。
1+7政策體系打造頂層設(shè)計(jì)
從2014年下半年至今,寧波市圍繞家庭醫(yī)生制服務(wù)先后制定出臺(tái)了一系列政策文件,已初步形成了家庭醫(yī)生制服務(wù)“1+7”的政策體系。“1”指的是市政府制定出臺(tái)的《關(guān)于推行契約式家庭醫(yī)生制服務(wù)的實(shí)施意見》,該政策作為總體性工作意見;“7”指的是相關(guān)配套政策,包括《寧波市家庭醫(yī)生基本服務(wù)包》、《寧波市家庭醫(yī)生基本服務(wù)規(guī)范》、《寧波市家庭醫(yī)生制服務(wù)績效考核辦法》、《關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分慢性病門診用藥管理的若干規(guī)定》、《關(guān)于重新核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的通知》、《關(guān)于貫徹落實(shí)契約式家庭醫(yī)生制服務(wù)和開展區(qū)域醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)有關(guān)醫(yī)保政策的實(shí)施意見》、《關(guān)于做好對困難群體簽約家庭醫(yī)生服務(wù)實(shí)施有關(guān)補(bǔ)助的通知》等7個(gè)配套文件,涵蓋了家庭醫(yī)生制度的運(yùn)行、管理、服務(wù)、考核等各個(gè)環(huán)節(jié),初步形成了推進(jìn)契約式家庭醫(yī)生制服務(wù)的政策保障體系。
十大優(yōu)惠服務(wù)包方便居民就醫(yī)
據(jù)寧波市衛(wèi)生計(jì)生委副局長鄒鳴飛介紹,簽約家庭醫(yī)生服務(wù)后,簽約的居民可以享受到全市統(tǒng)一的家庭醫(yī)生基本服務(wù)包服務(wù),涵蓋基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康管理等十大優(yōu)惠服務(wù)內(nèi)容。具體如下:
一.簽約居民赴簽約的家庭醫(yī)生處就診簽約年度內(nèi)免收一般診療費(fèi);
二.優(yōu)先為簽約居民提供上級醫(yī)院專家門診預(yù)約、大型儀器設(shè)備檢查預(yù)約及根據(jù)病情需要的轉(zhuǎn)診服務(wù);
三.優(yōu)先為符合建立家庭病床條件的簽約居民提供家庭病床服務(wù),有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對需要住院康復(fù)人員優(yōu)先安排住院康復(fù)病床服務(wù);
四.優(yōu)先為簽約的高血壓、糖尿病等慢性病人安排慢性病聯(lián)合門診,提供診療服務(wù)。對病情穩(wěn)定、依從性好的高血壓、糖尿病等慢性病人可享受《寧波市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分慢性病門診常用藥品范圍》規(guī)定藥品種類、數(shù)量、報(bào)銷等優(yōu)待政策;
五.城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員中的老年居民和非從業(yè)人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診,在轉(zhuǎn)診有效期(30天)內(nèi)到本市二級及以上醫(yī)院住院的,該次住院醫(yī)?;鹬Ц侗壤谠谢A(chǔ)上提高3個(gè)百分點(diǎn);
六.在確保醫(yī)療安全及相互信任條件下,簽約年度內(nèi)免費(fèi)為簽約居民中行動(dòng)不便且確有需求的老年人提供1次出診服務(wù);
七.免費(fèi)為簽約的患有高血壓、糖尿病等慢性病的患者提供全程健康管理服務(wù);
八.免費(fèi)為簽約居民每年一次出具健康診斷報(bào)告,為簽約居民提供醫(yī)保免費(fèi)健康體檢的預(yù)約服務(wù),提供個(gè)性化的健康管理建議方案;
九.利用公眾信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),為簽約居民免費(fèi)提供健康咨詢服務(wù);
十.免費(fèi)為簽約居民提供15類50項(xiàng)的寧波市基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)。
簽約費(fèi)個(gè)人承擔(dān)50元 出診、巡診等費(fèi)用大幅調(diào)高
簽約家庭醫(yī)生服務(wù)原則上由在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)、具有良好專業(yè)素質(zhì)、人際溝通能力及一定年限臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)的注冊全科醫(yī)生為簽約第一責(zé)任人。居民可以根據(jù)當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)開展情況,按需到轄區(qū)所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,憑有效證件,自主選擇1個(gè)且僅只1個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),與之簽署為期1年的合約。原則上,每位家庭醫(yī)生簽約人數(shù)一般都不超過一千個(gè)居民,服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合)基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民三部分組成?,F(xiàn)階段暫定人均150元,個(gè)人承擔(dān)的部分可能為50元。
另外,根據(jù)市物價(jià)局聯(lián)合衛(wèi)生計(jì)生委制定印發(fā)的《關(guān)于重新核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的通知》,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格有所調(diào)整:家庭醫(yī)生(社區(qū)護(hù)士)出診費(fèi)由2003年收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的10元/次調(diào)整到40元(中級及以下)至60元(副高及以上)/次;家庭病床建床費(fèi)由原來的10元/床調(diào)整到50元/床;家庭病床巡診費(fèi)由原來的10元/人調(diào)整到50元/人次;健康管理咨詢費(fèi)由原來的5元/人調(diào)整到25元/人。重新核定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格自2015年1月1日起執(zhí)行,原寧波市物價(jià)局、寧波市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)<寧波市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理細(xì)則>的通知》(用價(jià)費(fèi)[2003]4號)同時(shí)廢止。