4歲的小悠(化名)日前在解放軍118醫(yī)院接受了人工耳蝸植入手術(shù),一個月后,醫(yī)生會為她進(jìn)行“開機”,如果不出意外,小悠就可以聽見聲音了。據(jù)悉,我國新生兒聽力障礙的發(fā)病率是1‰-3‰,如果及早對這些孩子進(jìn)行干預(yù),他們恢復(fù)聽力的可能性將大大增加。
去年溫州篩出382個孩子聽力異常
從2014年開始,溫州市實行新生兒免費疾病篩查,其中一項是聽力篩查。記者從溫州市婦幼保健所了解到,去年,我市新生兒疾病篩查率達(dá)到了99%以上,基本實現(xiàn)了全覆蓋,而查出問題最多的是聽力異常。去年,有382個新生兒被查出存在聽力異常,這些孩子的聽力均在40分貝以上,并且一只耳朵的聽力高于40分貝也歸為聽力異常。他們都是在出生3天、42天、3個月經(jīng)過3次檢查后最終被確診的。
解放軍118醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師黃加云介紹,一般寶寶出生后3天需要進(jìn)行聽力篩查,如果查出異常,在42天進(jìn)行復(fù)查,如果還是異常,那么在3個月時再進(jìn)行復(fù)查,而這個時候還是有問題,就可能是“感音神經(jīng)性耳聾”。
如果錯過了聽力篩查,可以通過孩子日常的一些表現(xiàn)觀察其是否存在聽力障礙。黃加云說,一般在孩子六七個月時就可以有一些表現(xiàn)了,比如拿個有響聲的玩具放在孩子的邊上,看他能不能被吸引。到一歲時,就能很明顯地看出是否存在問題,在孩子的背后叫他,看他會不會回頭。只要家長細(xì)心一點,都是可以發(fā)現(xiàn)一些端倪的。
聽力障礙越早干預(yù)越好
“目前,我國聽力障礙的人數(shù)為2780萬,其中兒童有80萬人,而新生兒的聽力障礙每年新增人數(shù)在3萬人左右。”黃加云表示,聽力障礙切不可忽視,特別是新生兒,如果能夠及早進(jìn)行干預(yù),那么康復(fù)的機會也將大大增加。
黃加云介紹,對于聽力障礙的孩子,可以在其6個月時進(jìn)行干預(yù)。一般,首先會選擇佩戴助聽器。助聽器實際上就是將聲音放大,如果佩戴半年后仍無效果,或者經(jīng)聽力測試只能聽到90分貝以上聲音的,那么就要考慮人工耳蝸植入了。人工耳蝸是一種電子裝置,它分成兩個部分,一個是植入體,需要植入耳后皮下組織內(nèi),一個是言語處理器,掛在耳朵后面,將體內(nèi)裝置和體外裝置連接,進(jìn)行“開機”以后,就可以聽見聲音了。“一般來說,聽力障礙是內(nèi)耳的毛細(xì)胞出了問題導(dǎo)致的,用人工耳蝸的植入體代替內(nèi)耳的壞的毛細(xì)胞,通過電極系統(tǒng)來刺激末梢神經(jīng),再傳到中樞神經(jīng),進(jìn)而恢復(fù)或重建聽力。”
黃加云表示,小孩子人工耳蝸植入的最佳年齡是1-3歲,因為這個年齡段是孩子語言發(fā)育的黃金期。如果拖到7歲以后再手術(shù),效果相對會差一些。
成人也可以進(jìn)行人工耳蝸植入
黃加云從2002年2月開始操刀進(jìn)行人工耳蝸手術(shù),到目前已經(jīng)做了400多例。不過,在黃加云看來,這個數(shù)據(jù)跟聽力障礙的人數(shù)相比還有很大差距。人工耳蝸植入的普及率并不高,黃加云分析,這主要跟價格過高有關(guān)。通常,國產(chǎn)的人工耳蝸大概在9萬元,如果是進(jìn)口的,則在20萬元以上。雖然從去年1月份開始,浙江省將人工耳蝸納入了基本醫(yī)療保險支付范疇,但僅限國產(chǎn)的,即便如此,想人工耳蝸植入,再加上手術(shù)費,也要兩萬多元。
還有一個途徑,就是有聽力障礙孩子的家庭可以通過當(dāng)?shù)氐臍埪?lián),申請國家的免費人工耳蝸,不過,從前幾年的情況來看,分到溫州地區(qū)的名額也就十來個,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了這個群體的需求。
除了兒童,成人也可以人工耳蝸植入。黃加云介紹,像一些藥物致聾、突發(fā)性耳聾、中耳炎引起的耳聾以及老年性耳聾的患者,在佩戴助聽器無效的情況下,也可以進(jìn)行人工耳蝸植入。另外,黃加云提醒,從臨床來看,人工耳蝸的體內(nèi)裝置一般不會自行出現(xiàn)故障,出問題較多的是因為不小心撞到、跌倒導(dǎo)致的。而體外裝置需要注意的是防水,洗臉、洗澡時要取下,下雨時也要小心被雨水淋到。