近年來,如皋市醫(yī)保局堅持以人民為中心的發(fā)展思想,以保障網(wǎng)、惠民網(wǎng)、監(jiān)管網(wǎng)、服務(wù)網(wǎng)、宣傳網(wǎng)“五網(wǎng)”共建為抓手,全面織密扎牢醫(yī)療保障網(wǎng)。
持續(xù)鞏固“全民保障網(wǎng)”,群眾獲得感更加豐厚。推行“全民參?!庇媱?,如皋市醫(yī)保參保122.17萬人,基本實現(xiàn)應(yīng)保盡保。以基本醫(yī)保為主體、大病保險為補充、醫(yī)療救助為托底的三重制度保障日益完善,職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、醫(yī)療救助在政策范圍內(nèi)住院報銷比例分別穩(wěn)定在85%、70%、86%。
穩(wěn)步推進“改革惠民網(wǎng)”,群眾幸福感更可持續(xù)。加強醫(yī)??傤~預(yù)算管理,推行DRG醫(yī)保付費方式改革,落實藥品耗材招采政策,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格,提高醫(yī)?;鹗褂眯省B涞貙嵤﹪?、省藥品集中采購28批次,減少患者和醫(yī)?;鹬С?000余萬元,網(wǎng)采率南通市領(lǐng)先。
全面織密“智慧監(jiān)管網(wǎng)”,群眾安全感更有保障。執(zhí)法監(jiān)管持續(xù)亮劍,堅持依法行政,加大巡查力度,實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查全覆蓋。充分利用智能監(jiān)控審核手段,發(fā)現(xiàn)違規(guī)線索及時跟蹤處理,完善醫(yī)保部門主導(dǎo)、多部門參與的監(jiān)管聯(lián)動機制,形成基金監(jiān)管合力。
全力打造“便民服務(wù)網(wǎng)”,群眾體驗感更加舒適。建成2家“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級示范點、348個村級服務(wù)點、11家醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站、27家醫(yī)保便民藥店,形成“市鎮(zhèn)村”三位一體服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進醫(yī)保服務(wù)“掌上辦”“網(wǎng)上辦”,強化 “一窗受理”,切實提高醫(yī)保服務(wù)水平。
全面鋪設(shè)“醫(yī)保宣傳網(wǎng)”,群眾認同感更加熱烈。線主動走進機關(guān)、企業(yè)、學(xué)校、定點醫(yī)藥機構(gòu)、社區(qū)、鎮(zhèn)村及大病重癥患者家庭,對醫(yī)保政策進行全方位、多層次宣講。及時回應(yīng)群眾訴求,用有溫度的醫(yī)保服務(wù)幫助群眾辦好每一件民生實事,讓群眾享受更多醫(yī)保紅利。
下一步,如皋市醫(yī)保局將堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào),緊緊圍繞醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,持續(xù)完善醫(yī)保制度、全面深化醫(yī)保改革、不斷提升精細管理服務(wù)、扎實推進數(shù)據(jù)提質(zhì)賦能,為譜寫“強富美高”新如皋現(xiàn)代化建設(shè)新篇章提供堅實支撐。