緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，是深化醫(yī)改的重要步驟和制度創(chuàng)新，也是醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動”的關(guān)鍵舉措。近年來，鳳陽縣醫(yī)保局堅持從醫(yī)保端發(fā)力，用足用好政策，用心用力落實，強(qiáng)力推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，高質(zhì)量推進(jìn)醫(yī)保發(fā)展。

加強(qiáng)“預(yù)算”管理，完善激勵約束機(jī)制。堅持三醫(yī)聯(lián)動，在緊密型縣域醫(yī)共體和DRG醫(yī)保支付方式改革有效銜接方面積極探索，實現(xiàn)醫(yī)?；鹩伞俺А毕颉敖Y(jié)余”轉(zhuǎn)變，從2020年起緊密型縣域醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬B續(xù)四年實現(xiàn)有效結(jié)余。醫(yī)共體結(jié)余資金其中30%用于縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（按照6:3:1比例分配）獎勵性支出，剩余部分用于醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展、醫(yī)保事業(yè)發(fā)展和彌補(bǔ)以后年度的合理超支。按照“補(bǔ)短板”原則，集中購置了一批急需的醫(yī)療設(shè)備，有效提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力，形成了“結(jié)余—發(fā)展—再結(jié)余”的良性循環(huán)。有效激發(fā)了醫(yī)共體成員單位同心同向的內(nèi)生動力，推動形成效益共創(chuàng)、利益共享的“利益共同體”，保證了公立醫(yī)院“一切以人民健康為中心”的公益性。

深化改革試點(diǎn)，實現(xiàn)醫(yī)防融合一張網(wǎng)。創(chuàng)新開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病規(guī)范化管理改革試點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)對慢特病“篩查、宣教、干預(yù)、治療、考核”全過程精細(xì)化管理，力爭實現(xiàn)“小病不出村、大病不出縣”。推行在原有醫(yī)共體總額預(yù)算包干的前提下，對部分慢性病人群實行醫(yī)保資金二次包干，交由醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包干使用，結(jié)余部分實行縣、鄉(xiāng)、村2:5:3的全新分配機(jī)制，有效調(diào)動了鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性和主動性，更好地促進(jìn)分級診療，強(qiáng)化醫(yī)防融合，推動醫(yī)共體轉(zhuǎn)型升級。

推進(jìn)分級診療，提高縣域就診率。今年5月，該縣會診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心在縣人民醫(yī)院掛牌成立并正式投入運(yùn)行，實現(xiàn)了會診、轉(zhuǎn)診、醫(yī)保等業(yè)務(wù)“一站式”辦理，助推醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進(jìn)。建立“轉(zhuǎn)診病種白名單”制度，根據(jù)“轉(zhuǎn)診病種白名單”中所列病種和患者需求，對接邀請市域外專家會診，留在本地救治或直接出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。安排專人負(fù)責(zé)解釋本地就醫(yī)和異地就醫(yī)醫(yī)保待遇政策的相關(guān)差異，積極引導(dǎo)患者在縣域內(nèi)就醫(yī)。凡參加滁州市基本醫(yī)療保險的患者，均可享受專家會診（手術(shù)）費(fèi)用補(bǔ)助、醫(yī)保扶持病組資金補(bǔ)貼以及重大疾病治療費(fèi)用補(bǔ)貼。讓患者在“家門口”享受到高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，減輕患者外出就醫(yī)負(fù)擔(dān)，降低跨市就醫(yī)（住院）比例，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展。