為嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全，減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，市醫(yī)保局近期組織為期一周的全市重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域住院病歷的專(zhuān)家集中會(huì)審。

此次評(píng)審工作，采取隨機(jī)抽樣的方式，從全市開(kāi)展重癥醫(yī)學(xué)服務(wù)的27家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽取了800余份重癥監(jiān)護(hù)住院病歷進(jìn)行深入審查。市醫(yī)保局邀請(qǐng)東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、嘉興市醫(yī)保局、嘉興市第一人民醫(yī)院、嘉興市第二人民醫(yī)院專(zhuān)家，及縣（市、區(qū)）醫(yī)保監(jiān)管業(yè)務(wù)骨干等30余人參加集中審核。

專(zhuān)家組重點(diǎn)對(duì)合理診療、合理檢查、合理用藥、合理診斷等醫(yī)療合理性問(wèn)題，以及違反物價(jià)政策收費(fèi)、藥品超醫(yī)保限定支付范圍、分解項(xiàng)目收費(fèi)等醫(yī)保管理問(wèn)題進(jìn)行了嚴(yán)格審查。在全面核查分析住院病歷的基礎(chǔ)上，對(duì)發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理，并對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管工作提供專(zhuān)業(yè)性的改進(jìn)建議。

后續(xù)，各地醫(yī)保部門(mén)將根據(jù)評(píng)審結(jié)果，對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)一步核實(shí)并依法依規(guī)處理，督促相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行整改，促使其進(jìn)一步提升診療管理水平，嚴(yán)格遵守醫(yī)保政策規(guī)定，共同保障基金安全穩(wěn)健運(yùn)行。