近年來，涇縣醫(yī)保局充分發(fā)揮醫(yī)保在“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理中的牽頭引領(lǐng)作用，綜合運(yùn)用支付方式改革、基層服務(wù)建設(shè)、大病醫(yī)治能力提升和醫(yī)藥質(zhì)量管理等各種政策資源和管理手段，形成政策正向疊加效應(yīng)，取得了醫(yī)院得發(fā)展、醫(yī)保得節(jié)省、患者得實(shí)惠的多贏成效。

創(chuàng)新支付機(jī)制降低費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高三醫(yī)協(xié)同“可及性”。堅(jiān)持總額預(yù)算管理總體思路，完善多元復(fù)合醫(yī)保支付方式，提升醫(yī)?；鹗褂眯?。探索實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病支付方式改革，印發(fā)《涇縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病支付方式改革方案（試行）》，在優(yōu)化申報(bào)認(rèn)定、轉(zhuǎn)變支付模式、加強(qiáng)監(jiān)管服務(wù)等方面持續(xù)發(fā)力，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)作為，引導(dǎo)群眾基層首診。2024年1—6月，縣域內(nèi)門診慢特病就診人次同比上升9.08%，門診慢特病次均費(fèi)用同比下降4.85%。制定《涇縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)適宜日間病床收治住院病種按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作方案》，在11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)?dòng)日間病床按病種付費(fèi)省級(jí)試點(diǎn)，破解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)小病掛床住院難題，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。2024年1—6月，居民醫(yī)保就診人次同比增長138.82%，次均費(fèi)用同比降低14.96%。積極開拓支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展有效路徑，實(shí)施《涇縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)門診病種支付方式改革工作實(shí)施方案》，3家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行中醫(yī)藥適宜技術(shù)門診按病種付費(fèi)試點(diǎn)。探索中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)支付模式，推進(jìn)中醫(yī)特色醫(yī)保支付方式改革。

創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制促進(jìn)健康守護(hù)，拉緊基層醫(yī)?！氨忝矜湣薄?/strong>全面實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算，將符合條件的121家村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，方便群眾就近就醫(yī)；為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療點(diǎn)、村衛(wèi)生室和定點(diǎn)零售藥店配置38臺(tái)配置“刷臉辦”醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端設(shè)備，進(jìn)一步提升醫(yī)保綜合服務(wù)能力；前移健康管理關(guān)口，全力支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)，自2019年涇縣醫(yī)保局成立以來，累計(jì)支付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)合計(jì)421.44萬元，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做實(shí)做細(xì)健康管理服務(wù)；率先打造基層醫(yī)保15分鐘服務(wù)圈，將28項(xiàng)高頻服務(wù)事項(xiàng)全部納入至鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有力有序下沉14項(xiàng)經(jīng)辦服務(wù)向村級(jí)傾斜，以務(wù)實(shí)管用的制度體系助力基層治理運(yùn)轉(zhuǎn)高效。2024年截至目前，通過鎮(zhèn)村醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)共為居民提供報(bào)銷咨詢服務(wù)5.56萬人次，辦理各類醫(yī)保業(yè)務(wù)1.68萬件。