近年來,宿州市靈璧縣醫(yī)保局將“高效辦成一件事”理念融入醫(yī)保工作全過程,擴容“便捷”增值服務范圍,以“便捷辦、免申辦、容缺辦”為抓手,持續(xù)擦亮“暖心醫(yī)保,馬上辦好”服務品牌。
特殊人群便捷辦。該局聚焦“一老一小一孕”特殊人群服務需求,再造流程提升效率。面向退休職工,在落實企業(yè)職工“退休一件事”聯(lián)辦基礎上,醫(yī)保退休待遇核定業(yè)務“免申即享”服務范圍擴大至機關事業(yè)單位;面向新生兒,落實“出生一件事”,憑戶籍參保,醫(yī)療費用在醫(yī)療機構“一站式報銷”;面向參保女職工,將生育津貼審核支付時限壓縮至5個工作日內,以業(yè)務流程優(yōu)化促進服務效率提升。
政策服務免申辦。救助對象資助“免申即享”。對符合條件的救助對象,通過共享部門信息,在系統(tǒng)進行身份標識可直接享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保財政補助和醫(yī)療救助資助,2024年上半年共資助5.56萬人參保,補貼參保資金1774萬元;“一站式”救助14.24萬人次,撥付醫(yī)療救助資金3894.5萬元。門診慢特病待遇“免申即享”。持續(xù)優(yōu)化辦理環(huán)節(jié),有序擴大病種范圍,37種慢特病實行“免申即享”。
手工報銷容缺辦。對于異地就醫(yī)手工零星報銷實行“先受理,后補充”容缺辦理,確保群眾“只跑一次”。對手工零星報銷總費用低于5萬元的“限時辦”,15個工作日完成資金撥付;對大額手工零星報銷總費用超過5萬元的“提速辦”,5個工作日完成資金撥付。