針對長護險居家照護服務(wù)分散、不易監(jiān)管等難題，如東醫(yī)保局探索建立可知可感可及的居家照護監(jiān)管體系，織牢織密照護基金“安全網(wǎng)”。

一是監(jiān)管觸角“四覆蓋”。線上實時記錄居家服務(wù)開始、進展、服務(wù)完畢家屬評價等三個節(jié)點，并通過實地走訪、電話回訪對居家服務(wù)進行滿意度調(diào)查和跟蹤問效；配備稽查專員，定期進行自查自糾、區(qū)域互查，同步核查輔具供給利用的規(guī)范性、充分性以及參保人待遇資格的準(zhǔn)確性，實現(xiàn)線上記錄、走訪回訪、稽查專員、服務(wù)項目全覆蓋。

二是服務(wù)節(jié)點“四必查”。圍繞護理員從業(yè)過程中易錯、疑錯、已錯的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實新上崗護理員必查、首次服務(wù)必查、考評不佳必查、投訴舉報必查“四必查”機制，采取教學(xué)式檢查、提醒式檢查、個案式檢查的方式，將檢查與教學(xué)培訓(xùn)相結(jié)合，緊盯服務(wù)態(tài)度、服務(wù)行為、輔具供給等關(guān)鍵因素，實時提醒，防患于未然；通報個案敲響警鐘，?？嚰o(jì)律弦，扣好服務(wù)的第一?！翱圩印?，守牢群眾滿意的“標(biāo)尺”。

三是家訪調(diào)查“四診法”?；槿藛T入戶家訪，通過“望”，觀察護理員服務(wù)行為態(tài)度；“聞”，辨別失能人員周遭有無異味；“問”，分別詢問家屬服務(wù)滿意度及護理員服務(wù)項目完成情況；“切”，觸摸失能人員發(fā)膚手足，判斷失能人員感知覺和臥床狀態(tài)，評價服務(wù)完整性、優(yōu)質(zhì)性，敏銳捕捉異常服務(wù)信息，將風(fēng)險隱患消除在萌芽狀態(tài)，保障服務(wù)稽核質(zhì)量。