浙江省腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記程向東現(xiàn)場(chǎng)演示胃癌影像篩查AI模型工作原理。

據(jù)國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)胃癌約36萬(wàn)例，死亡26萬(wàn)例，死亡人數(shù)在所有惡性腫瘤中位列第三。如能在早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，患者的5年生存率可從35%提升至90%以上。

6月25日，浙江省腫瘤醫(yī)院聯(lián)合阿里巴巴達(dá)摩院發(fā)布了全球首個(gè)胃癌影像篩查AI模型DAMO GRAPE。

據(jù)了解，該模型首次利用平掃CT影像識(shí)別早期胃癌病灶，并聯(lián)合全國(guó)20個(gè)中心進(jìn)行了近10萬(wàn)人的大規(guī)模臨床研究。

與傳統(tǒng)“問(wèn)卷篩查+胃鏡檢查”的胃癌篩查模式不同的是，這種胃癌篩查新模式基于“平掃CT+AI”，先用AI對(duì)腹部平掃CT檢查患者進(jìn)行胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群初篩，再通過(guò)胃鏡確診，胃癌篩查效率大幅提升。據(jù)悉，該項(xiàng)研究成果登上了國(guó)際頂級(jí)期刊《自然·醫(yī)學(xué)》（《Nature Medicine》）。

該模型的最新應(yīng)用效果如何？論文第一作者、浙江省腫瘤醫(yī)院胃外科博士胡燦介紹，研究團(tuán)隊(duì)對(duì)11名患者確診胃癌前的CT影像進(jìn)行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)AI模型可提前2—10個(gè)月發(fā)現(xiàn)胃癌?！霸谇捌趹?yīng)用中，我們發(fā)現(xiàn)其中1名45歲患者因腹部不適接受胃鏡檢查，確診局部晚期胃癌，而該患者6個(gè)月前因其他疾病做過(guò)胸腹部平掃CT檢查，當(dāng)時(shí)腹部未報(bào)告有病變?！焙鸂N表示，他把患者的片子導(dǎo)入AI模型后，提示存在胃癌病灶，“也就是說(shuō)，如果6個(gè)月前就采用AI自動(dòng)監(jiān)測(cè)，這名患者將在更早階段確診，可更早接受治療?！?/p>

目前，該模型的優(yōu)勢(shì)已在兩家地區(qū)醫(yī)院的模擬機(jī)會(huì)性篩查試驗(yàn)中得到了佐證：該模型初篩大幅“濃縮”胃癌高危人群，胃癌檢出率分別達(dá)到24.5%與17.7%，且檢出病例中約40%為無(wú)癥狀胃癌患者，為胃癌防治提供了精準(zhǔn)、高效的新解法。

另一方面，平掃CT是體檢和門(mén)診常用的非侵入式檢查，成本低、效率高，但通常認(rèn)為不適宜檢查胃腸道等空腔臟器。針對(duì)這一“痛點(diǎn)”，該模型是如何克服的？

論文通訊作者、達(dá)摩院資深算法專(zhuān)家張靈介紹，聯(lián)合團(tuán)隊(duì)突破行業(yè)固有認(rèn)知，構(gòu)建了國(guó)際上規(guī)模最大的胃癌平掃CT影像多中心數(shù)據(jù)集，并克服了胃部形態(tài)變化大、內(nèi)部?jī)?nèi)容物干擾、早期病灶限于黏膜層等挑戰(zhàn)?！芭c此同時(shí)，該AI模型的敏感性和特異性分別達(dá)到85.1%和96.8%，相比放射科診斷醫(yī)生，分別提升21.8%和14.0%?！睆堨`表示，這讓平掃CT首次識(shí)別早期胃癌成為可能，也讓“平掃CT+AI”在多癌篩查上的應(yīng)用更進(jìn)一步。

“再高精尖的根治手術(shù)，效果都比不上篩查與早診早治。”論文主要通訊作者、浙江省腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)程向東表示，該AI模型是重大醫(yī)學(xué)突破，讓基于影像的胃癌篩查首次成為可能，“我們已在全國(guó)多個(gè)胃癌高發(fā)區(qū)率先部署AI模型，接下來(lái)計(jì)劃向國(guó)內(nèi)外大規(guī)模推廣。”