為應(yīng)對(duì)本土新冠疫情嚴(yán)峻復(fù)雜的形勢(shì)，記者從上海市衛(wèi)生健康委獲悉：上海已先后啟用一些后備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中隔離收治新冠陽(yáng)性感染者。自3月初，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院已接管及參與上海市公共衛(wèi)生中心臨時(shí)執(zhí)業(yè)點(diǎn)集中隔離收治、協(xié)助閔行集中隔離點(diǎn)工作。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院寶山院區(qū)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北部院區(qū)等作為后備醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已收治感染者進(jìn)行治療。據(jù)悉，派駐在后備醫(yī)療機(jī)構(gòu)的團(tuán)隊(duì)很多是精兵強(qiáng)將，對(duì)感染者的治療、病情變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為疫情防控筑牢“銅墻鐵壁”。
中山醫(yī)院加速完成臨時(shí)執(zhí)業(yè)點(diǎn)改建磨合
在這里救治，患者和家屬可以放心
作為上海市公共衛(wèi)生中心臨時(shí)執(zhí)業(yè)點(diǎn)，原定今年上半年啟用的上海市老年醫(yī)學(xué)中心“臨危受命”。在保障患者安全的前提下，緊急建設(shè)布局，邊建設(shè)、邊維護(hù)、邊運(yùn)行，3月6日具備收治新冠患者的基本條件，3月11日上午收治第一例新冠確診患者，3月15日全面運(yùn)行。
中山醫(yī)院副院長(zhǎng)閻作勤告訴記者，臨時(shí)執(zhí)業(yè)點(diǎn)是上海市公共衛(wèi)生中心的補(bǔ)充，目前來(lái)自全市10家醫(yī)院組團(tuán)包干，派駐315名醫(yī)療隊(duì)員在臨時(shí)執(zhí)業(yè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)、護(hù)理感染者。以中山醫(yī)院為例，派駐執(zhí)業(yè)點(diǎn)35名醫(yī)療隊(duì)員，包括醫(yī)生、護(hù)士和感控人員。
據(jù)介紹，臨時(shí)執(zhí)業(yè)點(diǎn)“臨危受命”，改建磨合都加速完成。目前，臨時(shí)執(zhí)業(yè)點(diǎn)已收治近1500名感染者，大多是無(wú)癥狀或輕癥，各年齡層均有，涉及到老年人群體，大多伴有一種或多種基礎(chǔ)疾病，例如高血壓、糖尿病等。“作為臨時(shí)執(zhí)業(yè)點(diǎn)，這里由公衛(wèi)中心延伸過(guò)來(lái)的團(tuán)隊(duì)托管，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)很有經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)承擔(dān)醫(yī)療和綜合管理。中山醫(yī)院則負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)點(diǎn)的后勤保障工作以及感染者的核酸檢測(cè)、影像醫(yī)技等。在這里救治，患者和家屬可以放心!”
曾經(jīng)在武漢，中山醫(yī)院以落日余暉精神鼓舞所有醫(yī)護(hù)與市民。而今上海本土抗疫，支援集中隔離場(chǎng)所、臨時(shí)執(zhí)業(yè)點(diǎn)的“中山人”再度挺身而出。“90后”骨科醫(yī)生姜暢隨隊(duì)出發(fā)那天，父親正在醫(yī)院肝腫瘤外科住院手術(shù)。“報(bào)名時(shí)沒(méi)想到這么不湊巧，但和爸媽解釋了原委，他們都非常支持，讓我放心!”3月25日，姜爸爸術(shù)后順利出院，出院前一天，姜暢與爸爸視頻連線，得知醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)剛剛前往慰問(wèn)，倍感溫暖。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院黨委書(shū)記汪昕表示，面對(duì)疫情來(lái)襲，醫(yī)院黨委第一時(shí)間發(fā)出倡議書(shū)，號(hào)召全體“中山人”克服困難、守望相助、齊心協(xié)力、勇于擔(dān)當(dāng)!中山醫(yī)院已在派出的醫(yī)療隊(duì)中成立臨時(shí)黨支部。
閔行臨時(shí)執(zhí)業(yè)點(diǎn)負(fù)責(zé)人、中山醫(yī)院副院長(zhǎng)孫益紅介紹，集中隔離管理場(chǎng)所要符合感控標(biāo)準(zhǔn)，最大程度避免感染傳播的可能；盡管集中隔離管理場(chǎng)所內(nèi)的感染者均沒(méi)有癥狀，但依舊要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，做好記錄，一旦出現(xiàn)病情變化，將及時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；對(duì)有基礎(chǔ)疾病的感染者，在場(chǎng)所內(nèi)將得到基礎(chǔ)醫(yī)療處置。為最大程度保障患者的心理健康，還配備了心理衛(wèi)生專(zhuān)家。
中科院院士、中山醫(yī)院院長(zhǎng)樊嘉教授表示，中山醫(yī)院還將繼續(xù)加強(qiáng)集中隔離點(diǎn)感染者的救治及各項(xiàng)后勤保障，筑牢疫情防控屏障。他還特別提醒，對(duì)于符合條件的市民朋友，應(yīng)盡快開(kāi)展新冠病毒疫苗接種和加強(qiáng)免疫接種，只要全程規(guī)范接種疫苗加上加強(qiáng)針，就可以減少重癥發(fā)生，為自己加一件“防護(hù)服”。
10天，800到2000，火線大改造
瑞金北部院區(qū)有條不紊切換成集中隔離后備醫(yī)療場(chǎng)所
“集中隔離收治用的床位夠不夠”“確診病例能否得到及時(shí)治療”……由于感染者激增，這幾天市民普遍關(guān)心滬上醫(yī)療救治、醫(yī)療資源儲(chǔ)備是否跟得上。
記者昨天來(lái)到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北部院區(qū)，作為集中隔離收治輕癥患者及無(wú)癥狀感染者的后備醫(yī)療場(chǎng)所，所有環(huán)節(jié)平穩(wěn)順暢，整座醫(yī)院有條不紊地運(yùn)轉(zhuǎn)著。
一座醫(yī)院的正常和“反?！?/strong>
這里真的收治了1400多名本市新冠陽(yáng)性感染者?這是踏入瑞金北部院區(qū)改建以后的清潔辦公區(qū)后，記者的第一感受。
踏入臨時(shí)改建的清潔工作區(qū)，這里安靜、有序，醫(yī)護(hù)人員如往常一般忙碌著，毫無(wú)緊張的氣氛。這和采訪前記者的預(yù)判有些出入。
醫(yī)護(hù)人員一切如常，醫(yī)院倒有不少“反常”。除了一進(jìn)醫(yī)院就能看到的藍(lán)色圍欄(分隔污染區(qū))外，院區(qū)幾處空地上，佇立著一排排有窗有門(mén)的白色集裝箱，僅住院大樓前就有17個(gè)之多。往里一探，滿滿的生活、醫(yī)療物資。這里不僅作為倉(cāng)庫(kù)，還成了臨時(shí)辦公室。
中午12時(shí)，院區(qū)內(nèi)一個(gè)偌大的辦公室里，十幾位“白大褂”正吃著盒飯。可怎么看，這間辦公室都有些不一樣，“一周前這里還是醫(yī)院的圖書(shū)室呢!”一聽(tīng)介紹，記者才反應(yīng)過(guò)來(lái)——可不是嘛，工位旁正是一整面書(shū)墻。
推開(kāi)眼科門(mén)診一間診室，兩位醫(yī)生聚精會(huì)神注視著電腦屏幕。湊近一瞧，怎么是病人的X光胸片?原來(lái)，醫(yī)院的放射科讀片室被臨時(shí)安排在這間不到10平方米的門(mén)診室，除了辦公桌椅外，這里只能擠下兩張小床——讀片醫(yī)生實(shí)行24小時(shí)工作制。
這些“反常”，其實(shí)就是瑞金北部院區(qū)在完成“角色轉(zhuǎn)換”后的新面貌。
這里從800個(gè)普通床位，擴(kuò)增至2000個(gè)“新冠床位”；這里將所有普通病房，改造成符合“三區(qū)兩通道”要求的隔離病房……這些變化的背后邏輯并不復(fù)雜：最大限度壓縮非必要區(qū)域，將原本承載普通住院、門(mén)急診、行政，甚至公共區(qū)域的空間，進(jìn)行整體轉(zhuǎn)換。
而這一切，僅用了10天。
為了讓患者早一分鐘入院
3月20日凌晨3時(shí)，一批新冠肺炎確診病例被送入位于瑞金北部院區(qū)的住院大樓。
這如同一場(chǎng)耗時(shí)不到40小時(shí)的“比賽”：上半場(chǎng)是原本住院病人安全轉(zhuǎn)院；下半場(chǎng)是一整棟住院大樓的功能重組。
上半場(chǎng)有備而來(lái)?！耙惶於嗟臅r(shí)間，醫(yī)院完成近200位病人的轉(zhuǎn)院，整個(gè)過(guò)程平穩(wěn)迅速，無(wú)差錯(cuò)、無(wú)怨言。”瑞金北部院區(qū)醫(yī)療業(yè)務(wù)黨支部書(shū)記奚菁告訴記者，這一切得益于早布局、早準(zhǔn)備。
據(jù)介紹，早在2017年，“瑞金醫(yī)院北部院區(qū)—嘉定醫(yī)療聯(lián)合體”就已成立，并建立瑞金—南翔醫(yī)院、瑞金—安亭醫(yī)院的緊密醫(yī)聯(lián)體。在被列入收治新冠病例的后備醫(yī)療場(chǎng)所后，瑞金北部院區(qū)各項(xiàng)評(píng)估、科室演練立刻展開(kāi)，所以醫(yī)院能沉著應(yīng)對(duì)這樣的緊急任務(wù)。
根據(jù)軟硬件設(shè)施配套，南翔醫(yī)院負(fù)責(zé)內(nèi)科任務(wù)，安亭醫(yī)院負(fù)責(zé)外科任務(wù)?！搬t(yī)療環(huán)境理想，醫(yī)生也是我們派過(guò)去的醫(yī)生，這都讓住院患者能安心轉(zhuǎn)院?！鞭奢颊f(shuō)。
20日凌晨0時(shí)33分，最后一名普通住院患者從住院大樓平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)后，下半場(chǎng)隨之開(kāi)始。醫(yī)院要以最快速度，完成整棟大樓的角色轉(zhuǎn)換，更考驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的體力、速度以及決斷力。
“18日收到指示，住院大樓要全部用來(lái)收治新冠陽(yáng)性感染者，當(dāng)時(shí)確定的收治時(shí)間是20日8時(shí)。隨著疫情發(fā)展，為了讓患者哪怕早一分鐘入院，整棟大樓必須提前完成任務(wù)。”瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)趙任介紹。一整棟大樓全面重組、必要醫(yī)療物資全面轉(zhuǎn)運(yùn)，最終用時(shí)不到三個(gè)小時(shí)，堪稱(chēng)奇跡。
這是所有醫(yī)護(hù)人員一刻不停的高強(qiáng)度工作換來(lái)的，也是用所有人的無(wú)私奉獻(xiàn)換來(lái)的，“一些很需要體力的搬運(yùn)任務(wù)，女醫(yī)生、女護(hù)士都毫不猶豫沖在前面”“好多醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人物品，最后都來(lái)不及搬出來(lái)”……趙任說(shuō)。
凌晨3時(shí)完成任務(wù)，醫(yī)護(hù)人員才想起來(lái)“晚上睡哪”?很快，他們找到了辦法——沒(méi)有床，辦公室、圖書(shū)室、大堂的地板上，都成了醫(yī)護(hù)人員臨時(shí)的床。雖然醫(yī)院把空調(diào)盡可能調(diào)高，給每人分發(fā)了兩床被子，但對(duì)于還在降溫的上海來(lái)說(shuō)，這樣的夜晚也是難熬的。
現(xiàn)在，走在井井有條的醫(yī)院大樓里，雖然看不到那幾晚的緊張場(chǎng)面。但所有人都應(yīng)該知道，這平穩(wěn)順暢背后醫(yī)護(hù)人員的付出。
派駐華山醫(yī)院寶山院區(qū)醫(yī)護(hù)四成曾援鄂
做好院感防控就是打好了地基
新冠病毒感染者“喝中藥，練八段錦，強(qiáng)身健體，戰(zhàn)勝病毒”!這是成為后備醫(yī)療機(jī)構(gòu)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院寶山院區(qū)的一幕?！白蛱爝€有點(diǎn)咳嗽，吃了中藥后，今天好很多了?！?月25日，入駐寶山院區(qū)的劉寶君醫(yī)生收到很多積極反饋。24日開(kāi)始，隨著醫(yī)療救治工作平穩(wěn)有序推進(jìn)，華山醫(yī)院為每名留觀者開(kāi)出由該院中西醫(yī)結(jié)合科特別研制的新冠防治中藥湯劑。
作為后備醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，華山醫(yī)院寶山院區(qū)3月20日正式啟用收治新冠病毒感染者。曾經(jīng)率隊(duì)援鄂的華山醫(yī)院副院長(zhǎng)馬昕告訴記者，緊急成為后備醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)護(hù)力量火速跟上，華山醫(yī)院多院區(qū)調(diào)派精兵強(qiáng)將，人員基本配齊到位。
據(jù)介紹，改建過(guò)程中，醫(yī)院先做了一些空間隔離、門(mén)禁系統(tǒng)，確?；颊咴趨^(qū)域內(nèi)活動(dòng)，同時(shí)對(duì)穿脫防護(hù)服、專(zhuān)業(yè)設(shè)備應(yīng)用等再度強(qiáng)化培訓(xùn)。消毒清潔區(qū)固定出入口，“奧密克戎變異株傳播速度快，做好院感防控就是打好了地基?！瘪R昕說(shuō)，“除了醫(yī)生護(hù)士，護(hù)工、保潔等第三方工勤人員也是感控重點(diǎn)，反復(fù)培訓(xùn)強(qiáng)化規(guī)范，不能有半點(diǎn)馬虎?！?/p>
派駐在寶山院區(qū)的這支隊(duì)伍里，40%參與過(guò)支援武漢，其中包括華山醫(yī)院感染科副主任張繼明教授，健康管理中心主任王兵等。此外，精神衛(wèi)生科所有醫(yī)生也同步入駐寶山院區(qū)，及時(shí)疏導(dǎo)感染者的緊張、焦慮情緒。
寶山院區(qū)目前內(nèi)科、外科、消化、呼吸、感染等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合采用中西醫(yī)查房。作為之前運(yùn)行10余年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，院內(nèi)儀器設(shè)備齊全，從血透機(jī)到呼吸機(jī)一應(yīng)俱全?！氨M管收治的絕大多數(shù)都是輕癥、無(wú)癥狀患者，但可以做到萬(wàn)一出現(xiàn)病情變化，即使發(fā)現(xiàn)重癥，也能及時(shí)搶救?！?/p>
劉寶君介紹，此次中西醫(yī)結(jié)合科共派出6位醫(yī)生入駐寶山院區(qū)集中隔離收治點(diǎn)。他昨天挨個(gè)把病房走了一遍，給大家解釋中藥機(jī)理，手把手指導(dǎo)如何保存、加熱等細(xì)節(jié)問(wèn)題?！按蠹覍?duì)中藥的接受程度還是挺高的，95%以上的人都喝上了，其中不少是年輕人。感謝他們對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療的認(rèn)可?！?/p>
華山醫(yī)院黨委書(shū)記鄒和建教授表示：上周五，醫(yī)院黨委就向全院黨員發(fā)出“五帶頭”的倡議，醫(yī)院各基層黨組織和全體黨員以“我?guī)ь^”的實(shí)際行動(dòng)積極回應(yīng)“五帶頭”。此次進(jìn)駐寶山院區(qū)參與新冠救治的隊(duì)員中，黨員占三分之一以上，他們主動(dòng)亮身份，積極做表率，深入病區(qū)一線，起到很好的模范帶頭作用。
據(jù)悉，華山醫(yī)院還有一支由感染、抗生素、呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、護(hù)理等學(xué)科34位醫(yī)護(hù)人員組成的精銳抗疫部隊(duì)，派駐在位于閔行區(qū)的上海市公共衛(wèi)生臨床中心臨時(shí)執(zhí)業(yè)點(diǎn)參與醫(yī)療救治，由援鄂專(zhuān)家陳軼堅(jiān)副教授任領(lǐng)隊(duì)并擔(dān)任臨時(shí)黨支部書(shū)記，其中黨員比例超過(guò)40%。(記者
顧泳 姚勤毅
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