近日，復(fù)旦大學(xué)類腦智能科學(xué)與技術(shù)研究院院長馮建峰教授領(lǐng)銜國際合作團(tuán)隊(duì)，首次在腦神經(jīng)機(jī)制層面為這一問題給出答案。
其研究結(jié)果顯示，無論是睡眠質(zhì)量差人群或是抑郁打分較高人群，其外側(cè)眶額皮層、楔葉及背側(cè)前額葉皮層的腦神經(jīng)環(huán)路，都會呈現(xiàn)同步性增強(qiáng)。
這一研究首次發(fā)現(xiàn)了抑郁癥與睡眠問題的共病病理機(jī)制，有望為改善大眾尤其是抑郁癥患者睡眠質(zhì)量問題，甚至治療抑郁癥，帶來革命性突破。
美國當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月25日10時(shí)(北京時(shí)間7月26日1時(shí))，團(tuán)隊(duì)相關(guān)論文以《人腦功能連接調(diào)制抑郁問題與睡眠質(zhì)量關(guān)系的機(jī)制》(“Functional connectivities in the brain that mediate the association between depressive problems and sleep quality”)為題，發(fā)表于精神疾病頂級雜志《美國醫(yī)學(xué)會雜志·精神病學(xué)卷》(JAMA Psychiatry)。
抑郁癥患者與睡眠差人群共同點(diǎn)：特定腦區(qū)間連接增強(qiáng)
抑郁癥與睡眠問題總是“相伴相生”。
當(dāng)今社會，由于工作時(shí)間長，夜生活多及依賴電子產(chǎn)品等原因，約三分之一人群都存在睡眠質(zhì)量較差、睡眠時(shí)間不足等問題。而臨床上，70%的抑郁癥患者有睡眠問題，而有睡眠問題的群體患抑郁癥或焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)，亦顯著高于睡眠正常群體。
“事實(shí)上，兩者間的緊密關(guān)系早在一百多年前就被發(fā)現(xiàn)了。但前人對兩者關(guān)系背后的腦機(jī)制還不清楚。”研究團(tuán)隊(duì)成員、復(fù)旦大學(xué)類腦智能科學(xué)與技術(shù)研究院青年研究員程煒說，團(tuán)隊(duì)的研究出發(fā)點(diǎn)，其實(shí)是個(gè)早已“知其然”的老問題。
為了進(jìn)一步走向“其所以然”，當(dāng)下流行的腦功能影像數(shù)據(jù)，成為了團(tuán)隊(duì)研究的著手處。
通過整合國際兩大腦影像數(shù)據(jù)庫——美國人腦連接組計(jì)劃(HCP)及英國生物銀行(UK Biobank)，分析近萬名被試者影像，團(tuán)隊(duì)找到了關(guān)鍵所在。
團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，睡眠質(zhì)量較差人群的外側(cè)眶額皮層(負(fù)面情緒相關(guān)的腦功能區(qū))，楔葉(自我相關(guān)的腦功能區(qū))以及背側(cè)前額葉皮層(短時(shí)記憶相關(guān)的腦功能區(qū))等腦區(qū)間的信號同步性(功能連接)顯著升高;同時(shí)，這些神經(jīng)環(huán)路在具有較高抑郁癥打分的人群中，也呈現(xiàn)顯著升高的模式。正是這些同步性的增強(qiáng)，調(diào)制著抑郁與睡眠間的關(guān)系。
對此，馮建峰表示，這些腦區(qū)間的連接增強(qiáng)，可能使得這組人群長期處于某些負(fù)面情緒中，進(jìn)而導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。
刺激特定腦區(qū)，或?qū)⑼瑫r(shí)改善抑郁與睡眠
上述團(tuán)隊(duì)的研究發(fā)現(xiàn)，或?qū)⒏淖償?shù)千萬甚至上億人的生活狀態(tài)。
據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球有超過3億名抑郁癥患者，其中中國就有5400萬名。抑郁癥已被世界衛(wèi)生組織列為致殘的首要因素之一。
在此現(xiàn)實(shí)情境下，該項(xiàng)研究之于公共健康的意義顯得尤為重要。找到同時(shí)與抑郁和睡眠問題相關(guān)聯(lián)的腦神經(jīng)環(huán)路，意味著將在臨床層面，為針對這兩種心理問題的治療提供新的靶點(diǎn)腦區(qū)——通過對這些腦區(qū)進(jìn)行特定的刺激，或?qū)⑼瑫r(shí)改善抑郁癥狀和睡眠問題。
“在2010年左右，我們就已開展相關(guān)研究。”據(jù)馮建峰介紹，其研究團(tuán)隊(duì)聯(lián)合國內(nèi)外多所高校和醫(yī)院，聚合了神經(jīng)科醫(yī)生、神經(jīng)生物學(xué)家、數(shù)學(xué)家以及心理學(xué)家等各領(lǐng)域人才，國際成員數(shù)接近三分之一，在多年的抑郁癥“尋根”過程中已取得了一系列重要成果，屢次發(fā)表于領(lǐng)域內(nèi)頂級期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志·精神病學(xué)卷》(JAMA Psychiatry)，《分子精神病學(xué)》(Molecular Psychiatry)，《腦》(Brain)，《大腦皮質(zhì)》(Cerebral Cortex)等。
其中，團(tuán)隊(duì)2016年發(fā)表于《腦》(Brain)雜志的精準(zhǔn)定位抑郁癥腦功能異常區(qū)域相關(guān)成果，已成功應(yīng)用于臨床研究，取得初步成效。
