買了保險(xiǎn),出了事,反正保險(xiǎn)公司都會(huì)賠的!那,可真不一定。特別是,有人還自作聰明,擺個(gè)現(xiàn)場(chǎng),找個(gè)頂包——事實(shí)證明,保險(xiǎn)公司也不是好糊弄的,下面4個(gè)故事好好讀一讀,會(huì)給你深刻的教訓(xùn)。
受輕傷住院107天
保險(xiǎn)不陪
曾某被劉某駕車撞倒致傷,交警認(rèn)定劉某承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,曾某不承擔(dān)責(zé)任。曾某住院治療107天,醫(yī)生診斷其為多處軟組織損傷、肋骨輕微骨折,醫(yī)療費(fèi)花了1.2萬(wàn)余元。
因劉某與曾某對(duì)賠償無(wú)法達(dá)成一致,曾某就是不辦理出院手續(xù),最后住院達(dá)107天。好不容易“出院”,曾某向法院起訴,要求肇事方劉某和保險(xiǎn)公司賠償其住院期間的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用。
保險(xiǎn)公司在開(kāi)庭前審查案件相關(guān)材料時(shí)發(fā)現(xiàn),曾某住院天數(shù)與其醫(yī)療費(fèi)花費(fèi)金額、受傷情況明顯不符,立即調(diào)取了曾某的住院病歷,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院費(fèi)用清單顯示,曾某使用普通床位25天,臨時(shí)加床位82天,并且后面的82天一直外出,并未實(shí)際住院,也未再產(chǎn)生治療費(fèi)用。
最終,法院判決對(duì)曾某的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用,只計(jì)算合理住院天數(shù)25天,超過(guò)的部分由曾某自己負(fù)責(zé)。曾某不服上訴,二審法院維持原判。
沒(méi)有現(xiàn)場(chǎng)擺一個(gè)
查監(jiān)控漏了餡
保險(xiǎn)公司接到報(bào)案,一輛謳歌MDX,在蕭山南秀路嚴(yán)家埭社區(qū)過(guò)橋時(shí)擦到橋墩,發(fā)生單方事故,車輛受損,估計(jì)車損1萬(wàn)多元。定損員趕到現(xiàn)場(chǎng)后,發(fā)現(xiàn)很多疑點(diǎn):事故發(fā)生地點(diǎn)路面較窄,謳歌SUV車子卻較大,明顯無(wú)法通過(guò)橋面,怎么擦到橋墩呢?謳歌保險(xiǎn)杠直接斷裂,而斷裂處周邊無(wú)明顯碰撞痕跡;橋墩鐵桿上也沒(méi)有明顯碰撞痕跡。另外,謳歌駕駛員稱描述,起步到撞倒橋墩距離不超過(guò)2米,怎么會(huì)把車子撞得這么厲害?
帶著這些疑點(diǎn),保險(xiǎn)公司在交警的協(xié)助下,調(diào)取了這輛謳歌報(bào)案前1天的行駛監(jiān)控——監(jiān)控中顯示,在“出險(xiǎn)”前的一天內(nèi),這輛謳歌的前保險(xiǎn)杠已經(jīng)有破損的痕跡。最終,謳歌駕駛員承認(rèn),事故現(xiàn)場(chǎng)是他自己擺放的,放棄索賠。
酒駕出事故
找個(gè)朋友來(lái)頂包
2月21日晚上9點(diǎn),保險(xiǎn)公司接到報(bào)案:黃某駕駛的浙J×27××小轎車,在臺(tái)州黃巖,因倒車時(shí)油門當(dāng)剎車踩,撞上了墻壁,造成車輛后部嚴(yán)重受損。接到報(bào)案后,保險(xiǎn)公司查勘員第一時(shí)間趕往事故現(xiàn)場(chǎng),查勘發(fā)現(xiàn)車右后側(cè)嚴(yán)重受損,與后方墻壁撞擊很嚴(yán)重——報(bào)警的是位女性,正常倒車,應(yīng)該撞不到這個(gè)程度。而且,女司機(jī)黃某并非車主。
查勘員覺(jué)得事故有很多疑點(diǎn),馬上打了車主電話,但車主稱自己在外地出差。細(xì)心的查勘員自己坐進(jìn)了事故車,又發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題:駕駛座上,方向盤和座椅的距離,他一個(gè)大男人都覺(jué)得離得太遠(yuǎn),要夠上油門剎車比較吃力——何況報(bào)案的,是一位個(gè)子比自己矮好多的女性。
提出疑點(diǎn)以后,經(jīng)交警調(diào)查核實(shí),事故當(dāng)時(shí)駕駛員是車主的另一個(gè)男性朋友,屬酒后駕駛。出險(xiǎn)后,為了理賠,臨時(shí)找來(lái)朋友黃某頂替。
駕駛員下了車
算不算“第三者”
2013年5月28日6時(shí)40分許,余某駕駛遼143××××號(hào)農(nóng)用翻斗車運(yùn)輸黃沙至建德市。該車在豎立翻斗卸黃沙時(shí),余某在不知車斗觸碰到高壓線的情況下,用掃把清掃翻斗中殘留黃沙時(shí)觸電身亡。
余某家屬以余某下車清理車斗內(nèi)黃沙時(shí),已由車輛“駕駛員”轉(zhuǎn)換為車輛“第三者”為由,向建德市人民法院提起訴訟,要求保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償11萬(wàn)元。
下車的駕駛員算不算“第三者”呢?余某家屬能不能以交強(qiáng)險(xiǎn)理賠?經(jīng)三次開(kāi)庭激烈的法庭辯論,最終法院駁回死者家屬訴訟請(qǐng)求。因?yàn)轳{駛員余某系在停車后下車清理車斗內(nèi)黃沙時(shí)意外觸電死亡,屬于意外,不屬于交通事故。此外,余某系強(qiáng)制保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人,即使是交通事故的受害人,保險(xiǎn)公司依法不承擔(dān)強(qiáng)制保險(xiǎn)金的賠償責(zé)任。