志愿者幫一名藏族老人測量視力。（卞成德 攝）

小金縣聯(lián)合眼視光中心成立后，工作人員與志愿者合影。 （卞成德 攝）

“我看到了!看到了！”隨著眼睛上的紗布慢慢揭開，79歲的姚家秀老人激動地叫出聲來。她已經(jīng)三年多沒有看清過自己熟悉的家人，還有遠方圣潔的四姑娘山了。

姚家秀老人家住四川省小金縣美沃鄉(xiāng)美洛村，是溫醫(yī)大-小金縣聯(lián)合眼視光中心的第一位白內(nèi)障手術(shù)患者。當(dāng)她不停地向醫(yī)務(wù)人員道謝時，她并不知道，像她這樣在“川藏青高原光明行”中受益的藏民已經(jīng)有數(shù)千人。她也不知道，近日家門口這個新建立的聯(lián)合眼視光中心，其實是一座連接藏區(qū)與溫州眼視光醫(yī)療的“大本營”，今后不僅可以為藏民提供更加便捷高質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還會開展越來越多的健康扶貧活動。

據(jù)了解，溫州醫(yī)科大學(xué)自2012年開展“川藏青高原光明行”以來，一直積極探索精準(zhǔn)長效扶貧的新模式。從派遣手術(shù)巡回車到建立聯(lián)合中心，從輸血式服務(wù)到造血式發(fā)展，從自發(fā)組織到多方參與，溫醫(yī)大走出了一條高校實施、政府支持、社會參與的三位一體的扶貧之路。

從手術(shù)巡回車到聯(lián)合中心

開展防盲白內(nèi)障等手術(shù)2000臺

“明眸工程”走遍中西部16個省市，“微笑聯(lián)盟”行走10769公里，率全省之先加入“特奧融合學(xué)校”項目……溫醫(yī)大多年來一直堅持開展各種慈善公益行動，并利用自身優(yōu)勢對不同地區(qū)進行精準(zhǔn)幫扶。其中，“川藏青高原光明行”就是為川青藏高原地區(qū)推出的健康扶貧項目。

2012年，“川藏青高原健康工程”正式啟動，一支由附屬眼視光醫(yī)院牽頭的醫(yī)療隊不遠萬里，走進了藏區(qū)。

這一走，就連續(xù)走了7年，在青?，敹嗪途弥?，四川色達、理塘、康定、塔公、壤塘、西藏拉薩等地留下愛的足跡；這一走，共完成了眼病篩查21000余例，眼科手術(shù)近2000例，為許許多多藏區(qū)貧困眼疾患者帶去光明。

藏區(qū)眼疾高發(fā)，單純依靠派遣手術(shù)巡回車或者臨時搭建手術(shù)室，顯然難以滿足群眾的需求。此次開展活動的小金縣地處青藏高原東部邊緣，缺氧、強紫外線、低氣壓導(dǎo)致藏區(qū)群眾眼疾高發(fā)。僅去年一年，在小金縣人民醫(yī)院就診的眼科患者就達1500多人，占到門診總?cè)肆靠倲?shù)的七分之一。由于醫(yī)療條件和經(jīng)濟條件限制，藏區(qū)群眾看病較為困難，因眼病致貧、因眼病返貧成為小金縣脫貧攻堅路上的“攔路虎”。

如何更好地整合醫(yī)療資源，為當(dāng)?shù)匕傩仗峁┍憬莞哔|(zhì)的服務(wù)？聯(lián)合眼視光中心由此應(yīng)運而生，并于7月30日首次進行遠程會診。當(dāng)患者羅開英坐在聯(lián)合中心的診療室里時，萬里之外的溫州眼視光專家已經(jīng)通過遠程門診平臺，對其病情進行會診，并給出了詳細的治療方案。

據(jù)悉，溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院日前牽頭成立全國眼視光聯(lián)盟，在8家對口支持單位設(shè)立遠程平臺，并定期開展預(yù)約門診服務(wù)。除四川外，包括青海、貴州、新疆、內(nèi)蒙古等地，下一步還會向千家聯(lián)盟成員單位推廣遠程門診平臺的應(yīng)用，為全國各地眼科門診輸送優(yōu)質(zhì)的溫州經(jīng)驗。

“扶貧會診在對貧困患者及時救助之外，還通過實際會診案例，對當(dāng)?shù)蒯t(yī)生起到‘傳幫帶’的作用，不斷提高基層醫(yī)生的臨床水平。”溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院明眸工程辦公室主任涂昌森認為，聯(lián)合眼視光中心讓“光明行”項目有了一個真正的“大本營”，也讓精準(zhǔn)扶貧更加高效、多元。

從輸血服務(wù)到造血發(fā)展

培養(yǎng)藏區(qū)眼科醫(yī)護人員16名

藏區(qū)之所以看病難，很大程度上在于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人才的缺乏。一些基層醫(yī)生對新的治療方法不了解，對新的儀器設(shè)備操作不熟練，相對復(fù)雜一些的病就不敢治療，時間一長也導(dǎo)致病人對醫(yī)院的信任感缺失。因此，要實現(xiàn)對藏區(qū)健康扶貧由“輸血”向“造血”的轉(zhuǎn)變，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人才的培養(yǎng)是重中之重。

“在我們小金這樣的地方，空間、設(shè)備等硬件已經(jīng)不錯了，最難辦、最難解決的是軟件，是人才的問題。”小金縣人民醫(yī)院副院長、眼科主任王玉華說，“提升我們本地醫(yī)生的技能水平，培養(yǎng)能夠留得住、穩(wěn)得下來、能夠扎根的醫(yī)生，非常關(guān)鍵。”

為了建立長效扶貧模式，“光明行”一直致力于為合作藏區(qū)醫(yī)院醫(yī)生、護士以及視特殊教育教師開展各類短期培訓(xùn)或進修項目，通過培養(yǎng)更多屬于當(dāng)?shù)氐?ldquo;光明使者”，促使藏區(qū)健康扶貧由“輸血”向“造血”轉(zhuǎn)變。

去年，溫醫(yī)大與小金縣人民醫(yī)院開展對口支援工作，建立三年一個周期的長期援建關(guān)系。溫醫(yī)大根據(jù)小金縣人民醫(yī)院人才規(guī)劃的需求，定向培養(yǎng)醫(yī)師、護士和技術(shù)人員，著力打造一支帶不走的醫(yī)療隊伍。12月，小金縣人民醫(yī)院第一批眼科醫(yī)生以及護士走進溫州眼視光，開始眼科和視光的進修學(xué)習(xí)。手把手的指導(dǎo)、一對一的點撥，這些藏區(qū)的基層醫(yī)護人員在為期一年的“特訓(xùn)”中，醫(yī)療技術(shù)水平迅速提高。

據(jù)統(tǒng)計，目前溫州眼視光已經(jīng)為藏區(qū)培養(yǎng)眼科醫(yī)護人員16名。今后，溫醫(yī)大還將針對藏區(qū)定向培養(yǎng)大學(xué)醫(yī)學(xué)人才。

從自發(fā)組織到多方參與

走出“三位一體”扶貧之路

七年“光明行”之路，走來并非一帆風(fēng)順。

“一開始開展活動都是依靠我們和民間公益組織，繁瑣的前期對接工作耗費了我們大量的精力，有時為了借用場地前后溝通不下十幾次。”“川藏青高原健康工程”發(fā)起人、附屬眼視光醫(yī)院低視力?？浦魅侮悵嵦寡?，活動溝通不暢、組織準(zhǔn)備不足、信息對接不準(zhǔn)等，使公益團隊在開展健康扶貧工作時遭遇了不少的煩惱。

為此，溫醫(yī)大積極爭取政府的支持，探索多方參與的扶貧之路。小金光明行活動得到了溫州市和阿壩州兩地黨委政府的充分關(guān)注和大力支持，浙江省科技廳將該項目列入浙江省科技惠農(nóng)計劃。2017年5月，阿壩州人大副主任米健康在溫州掛職期間，積極與溫州市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)以及溫州首批赴阿壩州掛職干部工作組聯(lián)系、協(xié)調(diào)，去年11月溫醫(yī)大和對口援建小金縣人民醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，并開始籌建聯(lián)合眼視光中心。溫州市提供儀器設(shè)備，小金縣投入資金對聯(lián)合眼視光中心進行設(shè)計建設(shè)，短短3個月，縣人民醫(yī)院的視光項目從無到有，診室數(shù)量擴大近三倍，增添ab超、眼底照相、綜合驗光儀、超乳機、YAG激光等設(shè)備，眼視光醫(yī)療輻射能力大大增強。社會慈善機構(gòu)也積極參與到聯(lián)合中心的扶貧工作中，對參與手術(shù)治療的患者給予每人1680元的費用補助。

小金縣聯(lián)合眼視光中心的成立，正是一個多方合作上演速度與激情的典范，成為溫州市對口支援阿壩州的又一重要成果。“目前，我們的‘光明行’是高校實施、政府支持、社會參與三位一體合作，這是扶貧工作不斷成熟完善的體現(xiàn)。”溫醫(yī)大黨委書記呂帆表示，該模式具有較強的可復(fù)制性，今后將把“小金經(jīng)驗”推廣到更多的“老少邊窮”地區(qū)，為精準(zhǔn)扶貧提供方案和借鑒。

目前，“光明行”已在四川理塘、壤塘、小金等地支援建設(shè)眼視光中心7家。從組建一支公益醫(yī)療隊，到逐步形成系統(tǒng)工程，“光明行”逐漸走出了一條“政府合作、援建中心、培養(yǎng)人才”的造血路徑。呂帆希望，溫醫(yī)大各個扶貧項目之間可以彼此學(xué)習(xí)借鑒，為社會搭建更多的優(yōu)質(zhì)平臺。（通訊員 卞成德）