臺(tái)傳媒記者顏敏丹

“沒(méi)有任何征兆，就是咳了幾聲，緊接著就開(kāi)始咯血，一直停不下來(lái)。嚇得我們馬上送他到醫(yī)院?！鼻皫滋欤易貛X新河的67歲顏先生突發(fā)咯血，家人發(fā)現(xiàn)后，焦急地和浙江省腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)（臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院）急診醫(yī)生取得聯(lián)系，緊急入住該院內(nèi)科治療。

該院內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即對(duì)顏先生全面檢查和診療，結(jié)果顯示他的兩肺存在感染性病灶，且病情兇險(xiǎn)，持續(xù)的止血、抗感染治療并沒(méi)有起到預(yù)期的效果，嚴(yán)重時(shí)每天咯血6次，每次50毫升以上。

面對(duì)這一棘手情況，內(nèi)科邀請(qǐng)介入與微創(chuàng)外科的張凱團(tuán)隊(duì)會(huì)診。張凱團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間詳細(xì)了解病情后，綜合評(píng)估認(rèn)為咯血癥狀可能是由于支氣管動(dòng)脈出血導(dǎo)致。為了有效止血，提議立即采用介入支氣管動(dòng)脈造影及栓塞止血治療。

院方與患者及家屬充分溝通后，患者轉(zhuǎn)入介入科，進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)中造影顯示，患者右側(cè)支氣管動(dòng)脈分支增粗。張凱精準(zhǔn)地投放了栓塞劑至目標(biāo)支氣管動(dòng)脈分支，成功阻斷了出血血管，實(shí)現(xiàn)了出血控制。

術(shù)后，患者的咯血癥狀明顯減輕，血色素逐日升高，隔天咯血基本停止。

據(jù)張凱介紹，支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種血管內(nèi)微創(chuàng)介入技術(shù)，它能夠精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)出血病灶，并通過(guò)導(dǎo)管有選擇性地到達(dá)支氣管動(dòng)脈的出血點(diǎn)，用特殊材料填塞以達(dá)到止血的目的。

“在治療咯血的方法中，這項(xiàng)手術(shù)以其止血迅速、療效確切、風(fēng)險(xiǎn)低、恢復(fù)快等成為了首選。”張凱說(shuō)。

醫(yī)生表示，當(dāng)出現(xiàn)咯血先兆時(shí)，如胸悶、氣急、咽癢、咳嗽、胸口灼熱、口感甜或咸等癥狀時(shí)，應(yīng)保持冷靜，輕輕將血咳出，避免屏氣。

如果條件允許，可以使用冰袋或冰塊敷在患病的那一側(cè)，以收縮肺部局部血管、減少咯血；咯血時(shí)應(yīng)盡量保持頭低位，讓氣道里的血液流出；如果咯血持續(xù)不停止或出現(xiàn)咯血量較多的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張凱強(qiáng)調(diào)，咯血是呼吸內(nèi)科的常見(jiàn)癥狀，其病因復(fù)雜多樣，可能源于肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管動(dòng)脈畸形等多種疾病。對(duì)于大咯血患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)的診斷和治療至關(guān)重要，以免因呼吸道大量血液堵塞或失血性休克而危及生命。