據(jù)市疾控中心傳染病防制科透露,市民盼望已久的宮頸癌疫苗終于要登陸金華了。根據(jù)疫苗銷售企業(yè)提供的信息,10月26日疫苗可以配送到金華市疾控中心,預(yù)計本周末市本級范圍的居民就可以前往金華市疾控中心職業(yè)病防治所門診(明月街458號,82339041)進行接種了。
疫苗如何防癌?
2015年中國癌癥統(tǒng)計報告顯示,2015年國內(nèi)宮頸癌新發(fā)病例估計9.89萬例,死亡人數(shù)3.05萬例。按照這個數(shù)字來推算,假如能夠普遍接種疫苗,每年有約10萬名中國女性將因此避免患癌。
HPV(Human papillomavirus)中文名為人類乳頭瘤病毒,主要通過性傳播,可進入生殖器、口腔或是咽喉,從而導(dǎo)致傳染。2008年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者,德國科學(xué)家哈拉爾德·楚爾·豪森教授(Harald zur Hausen)首先發(fā)現(xiàn)HPV導(dǎo)致宮頸癌,之后科學(xué)家對HPV導(dǎo)致宮頸癌致病機制進行大量、深入研究,最終證明人感染HPV,病毒整合入機體細胞是引起宮頸癌發(fā)生的主要病因。
研究發(fā)現(xiàn),99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的。因此,在理論上,能夠預(yù)防HPV持續(xù)感染,就可以預(yù)防宮頸癌。
2006年,首支HPV疫苗在美國上市,基于HPV疫苗的良好臨床保護效果及安全性數(shù)據(jù),世界衛(wèi)生組織鼓勵在適宜人群中使用HPV疫苗來降低宮頸癌的發(fā)病率。去年7月,葛蘭素史克(GSK)公司宣布,旗下一款二價HPV疫苗希瑞適(Cervarix,人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型])獲得中國食品藥品監(jiān)督局的上市許可,成為國內(nèi)首個獲批的預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗。
專家推薦注射疫苗預(yù)防宮頸癌
在過去10年中,浙江省腫瘤登記地區(qū)子宮頸癌發(fā)病率超過萬分之一(11.78/10萬),居女性腫瘤發(fā)病第六位,死亡率呈上升趨勢。而且,最近幾年,浙江人的宮頸癌發(fā)病有年輕化的趨勢,發(fā)病率最高的集中在45~49歲。金華廣福醫(yī)院近年接診的最年輕患者僅19歲。
之所以有這么高的發(fā)病率,一方面是因為HPV病毒極易感染,大約80%有性生活的女性一生中會出現(xiàn)一次HPV感染,多數(shù)情況下身體的免疫細胞會把病毒清除掉,但當人的抵抗力下降時,HPV就會引發(fā)宮頸癌等疾病;另一方面,大多數(shù)人在感染HPV后幾乎毫無癥狀,不會出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等容易辨別的征兆,而且女性的子宮頸上幾乎沒有痛覺神經(jīng)分布,即使有了問題也感覺不到,有些人還出于傳統(tǒng)觀念,即使知道宮頸存在疾病也不去醫(yī)院,造成了人為地拖延病情。
預(yù)防勝于治療。市疾控中心傳染病防制科科長龐志峰說,預(yù)防接種是醫(yī)學(xué)界公認預(yù)防和控制傳染病最為安全、經(jīng)濟、有效的手段之一,就像接種乙肝疫苗可降低肝癌危險一樣,他們同樣提倡市民通過注射HPV疫苗來預(yù)防宮頸癌。
超過26歲同樣可注射疫苗
此次在國內(nèi)獲批上市的疫苗標明:適用于9~25歲的女性人群接種。這讓廣大“超齡人群”心存疑慮,不知道該打還是不該打。
設(shè)定年齡限制的主要原因是現(xiàn)在推出的宮頸癌疫苗都是預(yù)防性的疫苗,而26歲以后的人群已經(jīng)感染HPV的幾率較大,即使使用了疫苗保護作用也下降了。但是,年齡并不是接種疫苗的主要因素,沒有性經(jīng)歷的年輕女性是接種這一疫苗的首選人群。
超出年齡并已有性經(jīng)歷的女性,很多已經(jīng)感染過HPV病毒中的一種。HPV疫苗對已感染的病毒是無效的,但對其他類型未感染的病毒仍有作用,所以對上述人群還是能起到保護作用。因此,超過26歲的女性,其實也可以接種。事實上,在國外,二價疫苗是適用于9~45歲女性人群接種的。
另外,美國默沙東公司的四價HPV疫苗也正在審批中,國產(chǎn)宮頸癌疫苗也已進入三期臨床實驗。因此,26~45歲的女性可以再等等,到時候直接接種可以防癌還可以預(yù)防尖銳濕疣的4價疫苗,或者更實惠的國產(chǎn)疫苗。而45歲以上的女性,由于已經(jīng)有20多年暴露在HPV病毒的環(huán)境中,再接種疫苗的價值就不大了。
由于HPV疫苗是基因工程裝配合成的病毒殼疫苗,不含病毒DNA,所以不致病。在全球已有超過570萬人接種,充分保證了安全性。即使是打完第一針之后發(fā)現(xiàn)懷孕也不用緊張,停藥6個月之后再打下一針就可以了。此外,哺乳期和經(jīng)期女性,都可以接種HPV疫苗。
定期篩查是更實惠有效預(yù)防方式
“需要注意的是,即使接種了HPV疫苗,仍不能高枕無憂,定期做宮頸癌篩查同樣必要。”金華廣福醫(yī)院婦科主任楊英說。
目前已經(jīng)上市的3種HPV疫苗(二價、四價和九價)疫苗均不能覆蓋所有HPV病毒,而且也有極少量的宮頸癌是其他原因引起的,即使已經(jīng)接種HPV疫苗,也只是減少了70%~90%的患宮頸癌的幾率,并不是只要接種了就百分百安全。幸好,從宮頸癌前病變發(fā)展成為宮頸癌需要5~10年,而且還有癌前病變期,因此為發(fā)現(xiàn)治療病變提供了很大可能。宮頸癌防治的重點是要定期篩查,在這段時間內(nèi)只要檢查確定病變的跡象,馬上進行相應(yīng)的治療就可以痊愈。