9月13日，衢州市大病保險(xiǎn)項(xiàng)目在市公共資源交易中心通過(guò)政府采購(gòu)招標(biāo)成功。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司衢州市分公司、中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司衢州中心支公司、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司衢州分公司成為本次采購(gòu)的中標(biāo)候選人。此次中標(biāo)的3家商業(yè)保險(xiǎn)公司將以共保體的形式負(fù)責(zé)我市大病保險(xiǎn)具體業(yè)務(wù)的承辦。他們將在各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦事大廳設(shè)立大病保險(xiǎn)待遇支付窗口，按參保人數(shù)的一定比例配備工作人員，為參保人員提供業(yè)務(wù)咨詢、受理補(bǔ)償申請(qǐng)及一站式支付費(fèi)用。

　　近年來(lái)，隨著全民醫(yī)保體系的初步建立，人民群眾看病就醫(yī)有了基本保障，但由于我國(guó)的基本醫(yī)療保障制度，特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)的保障水平還比較低，人民群眾對(duì)大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的反映仍較強(qiáng)烈。

　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排，可進(jìn)一步放大保障效用，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充，旨在減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題。

　　據(jù)悉，此次衢州市大病保險(xiǎn)的保障范圍覆蓋200余萬(wàn)人，根據(jù)大病保險(xiǎn)的實(shí)施辦法，除職工參保個(gè)人需另行繳納每人每年60元外，參保城鄉(xiāng)居民個(gè)人無(wú)需再繳納任何費(fèi)用。大病保險(xiǎn)所需資金由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和統(tǒng)籌地區(qū)政府承擔(dān)，不增加參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　按《衢州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)衢州市大病保險(xiǎn)辦法的通知》規(guī)定，大病保險(xiǎn)執(zhí)行浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄，及浙江省大病保險(xiǎn)特殊用藥范圍及相關(guān)規(guī)定。

　　參保人員在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的、經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，納入大病保險(xiǎn)支付范圍。大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬(wàn)元。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象發(fā)生的費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)至12萬(wàn)元之間按55%賠付，12萬(wàn)元以上按60%賠付，最高支付額為15萬(wàn)元;參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按月繳納大病保險(xiǎn)費(fèi)的對(duì)象，發(fā)生的費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上按90%賠付，最高支付額為35萬(wàn)元。需要提醒的是，未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，不能單獨(dú)參加大病保險(xiǎn)。