作為按病種付費(fèi)改革試點(diǎn)城市，宣城醫(yī)保堅(jiān)持不斷探索、積極完善、立足實(shí)際，在深化改革互聯(lián)銜接中增強(qiáng)推進(jìn)改革能力，用“三個(gè)全覆蓋”詮釋點(diǎn)數(shù)付費(fèi)試點(diǎn)改革“亮點(diǎn)”工作。

　　一是實(shí)現(xiàn)職工、城鄉(xiāng)居民參保人員全覆蓋。支付方式改革啟動(dòng)以來(lái)，宣城醫(yī)?！皟蓷l腿”走路，職工醫(yī)保進(jìn)行區(qū)域總額預(yù)算管理下的按疾病診斷相關(guān)分組點(diǎn)數(shù)付費(fèi)的同時(shí)，城鄉(xiāng)居民同步實(shí)行區(qū)域總額預(yù)算管理下的按疾病診斷相關(guān)分組點(diǎn)數(shù)付費(fèi)，讓全市全體參保人員享受改革的紅利政策,覆蓋全市全體職工、城鄉(xiāng)居民參保人員。

　　二是實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)住院業(yè)務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。基于基本醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)域總額預(yù)算管理下的按疾病診斷相關(guān)分組點(diǎn)數(shù)付費(fèi)，宣城醫(yī)保立足全市實(shí)際，全盤(pán)綜合考量，同時(shí)也為了總額預(yù)算管理能更順利的開(kāi)展，將全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涵蓋基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)管理，做到覆蓋全市所有有住院業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　三是實(shí)現(xiàn)DRG病組對(duì)住院診斷病組全覆蓋。按照國(guó)家醫(yī)療保障局的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)提取全市有參保人員住院業(yè)務(wù)的92家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2017年以來(lái)三年半的70余萬(wàn)條出院數(shù)據(jù)，進(jìn)行歷史數(shù)據(jù)比對(duì)、整合、質(zhì)控分析、校正、完善和分組測(cè)算，基于CHS-DRG分組規(guī)范，建立宣城市DRG分組體系，其中穩(wěn)定組633組,不穩(wěn)定組283組，覆蓋全市現(xiàn)有疾病診斷的全部病組。