近日，合肥市民許大爺（化名）因右側(cè)胸背部突發(fā)劇痛和皮疹被緊急送往醫(yī)院，經(jīng)診斷竟是“帶狀皰疹”作祟。醫(yī)生提醒，這種病毒超90%的成年人攜帶，一旦免疫力下降就可能“爆發(fā)”，引發(fā)劇烈神經(jīng)痛。而早期識別關(guān)鍵信號，是避免后遺癥的關(guān)鍵。

許大爺年逾八旬，生活中最愜意的時光莫過于小酌一番，近日夏日炎炎，連續(xù)幾天的高溫讓他渾身疲軟，忍不住多貪了幾杯。誰料第二天醒來，右側(cè)胸口竟冒出幾個小紅點和水皰，不疼不癢。“八成是蚊子咬的！”許大爺嘀咕著，隨手抹了點藥膏，沒太在意。誰也沒想到，這場“蚊子包”竟是痛苦的開端。

兩天后，許大爺發(fā)現(xiàn)胸口的紅點瘋狂蔓延，水皰聚集成簇，從胸口直竄后背，連成巴掌大的皰疹帶。皮膚灼痛如針扎，衣服輕微摩擦便疼得冒汗。“疼起來像有針在肉里扎，一陣一陣的，晚上根本睡不著！”許大爺回想起來還是一臉痛苦表情。家人發(fā)現(xiàn)許大爺右側(cè)胸背部已經(jīng)布滿了水皰，仿佛一條“烈焰灼燒的腰帶”。“這哪是蚊子包？快上醫(yī)院！”女兒當(dāng)機(jī)立斷，帶著許大爺來到合肥市第三人民醫(yī)院上海路院區(qū)皮膚科就診。

接診的副主任醫(yī)師陶學(xué)芹仔細(xì)查看許大爺病情后，確診為“帶狀皰疹”。“這病毒在您身體里藏了60多年”，陶學(xué)芹的話讓全家人震驚。原來許大爺小時候得過水痘，痊愈后病毒便潛伏在神經(jīng)節(jié)里。這次連日疲勞加上酒精刺激，免疫防線瞬間崩塌，沉睡的病毒蘇醒后瘋狂破壞神經(jīng)和皮膚。許大爺住院后，醫(yī)生采用“抗病毒+營養(yǎng)神經(jīng)+局部紅藍(lán)光理療”的綜合方案，考慮到老人水皰較多、疼痛劇烈，還針對水皰采取了中醫(yī)火針治療。由于許大爺就醫(yī)及時，目前癥狀有了明顯緩解。

據(jù)悉，帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，典型臨床表現(xiàn)為沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域呈帶狀分布的紅斑、水皰，故名“帶狀皰疹”，也俗稱“纏腰龍”“蛇纏腰”。帶狀皰疹不僅會對皮膚造成損傷，還會引發(fā)劇烈的神經(jīng)疼痛。年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素，50歲以上者為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。免疫力較弱的人群，比如患有糖尿病、高血壓等“三高”疾病的患者，更是帶狀皰疹易感人群。

“很多人以為‘小時候得過水痘，長大了就沒事了’，這是最大的誤區(qū)。”陶學(xué)芹介紹到，超過90%的成人體內(nèi)潛伏著水痘—帶狀皰疹病毒——多數(shù)人在兒童期患過水痘，痊愈后病毒并未被完全清除，而是潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)中“休眠”。當(dāng)人體免疫力下降時（如勞累、飲酒、感冒、患慢性病等），病毒會被“喚醒”。帶狀皰疹急性期疼痛持續(xù)數(shù)日到1個月，患者可能感受疼痛如灼燒、電擊、刀刺般，大部分患者為中至重度疼痛，部分患者的疼痛甚至超過分娩疼痛。一些患者會發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這種疼痛可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，痛了十來年的也不在少數(shù)。

“出現(xiàn)這些癥狀一定要警覺！”陶學(xué)芹提醒，帶狀皰疹疼痛先于皮疹出現(xiàn)，約10%-20%的患者會先出現(xiàn)局部疼痛（如胸痛、背痛、頭痛），1-3天后才發(fā)疹。易被誤診為“心臟病”“膽囊炎”“頸椎病”等，延誤治療。同時，皮疹多沿神經(jīng)走行分布（如胸部沿肋間神經(jīng)、面部沿三叉神經(jīng)），常為單側(cè)，不越過中線，表現(xiàn)為紅斑、水皰，伴劇烈疼痛。

出現(xiàn)帶狀皰疹怎么辦？陶學(xué)芹介紹，治療帶狀皰疹的“黃金時間”是發(fā)病72小時內(nèi)，越早干預(yù)，神經(jīng)損傷越輕，后遺癥風(fēng)險越低。帶狀皰疹在人群的傳染性低，但依然存在傳染性（病毒通過飛沫或接觸皮損傳播）。面對這樣的威脅，健康飲食、規(guī)律作息、堅持適度鍛煉，以及保持樂觀的生活態(tài)度等均有助于增強機(jī)體免疫力和預(yù)防帶狀皰疹。此外，接種疫苗是目前公認(rèn)的帶狀皰疹的“一級預(yù)防”手段。50歲以上尤其是有慢性病的中老年人，要樹立預(yù)防意識、主動健康的理念，接種帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。

（何小寬）