臺傳媒記者楊夢倩

骨質疏松癥是一種與增齡相關的骨骼疾病。隨著人口老齡化日趨嚴重以及生活方式的改變，骨質疏松癥已成為我國面臨的重要公共健康問題。

中國流行病學研究顯示，2021年骨質疏松癥患病人數(shù)約為9000萬人，約占總人口的7%。50歲以上的人群中約有30%的女性和20%的男性會遭受骨質疏松性骨折。中國骨質疏松流行病學調查結果顯示：骨質疏松癥已成為我國中老年人群的重要健康問題，50歲以上人群骨質疏松癥患病率為19.2%，其中女性患病率達32.1%，男性6.0%。國際骨質疏松基金會報告約50%的女性和20%的男性在50歲后會遭遇初次骨質疏松性骨折，50%的初次骨質疏松性骨折患者可能會發(fā)生再次骨質疏松性骨折。

骨質疏松本身不痛不癢，被稱作“靜悄悄的疾病”，但它對人體的危害卻深遠而嚴重。

骨質疏松出現(xiàn)年輕化趨勢

人的骨頭外面是一層堅硬的殼，包裹著里面的骨小梁(一種海綿狀的骨組織)。健康骨骼的內部結構類似海綿，除了支持身體和保護重要器官之外，骨頭還儲存鈣等礦物質。骨骼是我們身體里最大的鈣倉，90％以上的鈣儲存在這里。

骨質疏松癥是由于多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。骨質疏松癥可發(fā)生在不同性別和任何年齡，但多見于絕經后婦女和老年男性。

盡管骨質疏松癥多發(fā)于老年群體是共識，但年輕化的趨勢不容忽視。臺州市中心醫(yī)院骨科主任醫(yī)師丁凌志說：“接診的骨質疏松患者中，中老年患者一如既往地多，但年輕患者明顯也更多了，甚至有20來歲的年輕人。”

骨質疏松癥是否發(fā)生在于骨量的多少，它與基礎骨量積累和增齡后的骨量流失密切相關。丁凌志表示，人體的骨量積累在30歲至35歲左右達到峰值，隨后是一個不斷降低的過程，也是骨質疏松癥風險不斷增加的過程。

2018年國家衛(wèi)健委調查結果顯示，我國低骨量人群龐大，40—49歲人群低骨量率達到32.9%，50歲以上人群低骨量率為46.4%，是骨質疏松癥的高危人群。

這一變化與公眾的生活方式改變息息相關?！澳挲g、性別并不是骨質疏松癥發(fā)病的絕對因素，缺乏運動、日曬不足、抽煙酗酒、熬夜挑食、過量攝入碳酸飲料、咖啡和濃茶……這些不良的生活方式對骨骼健康影響很大?！倍×柚颈硎?，不健康的生活習慣會引起人體肌肉量、營養(yǎng)轉化效率、激素水平等多方面的變化，造成骨量流失。

值得注意的是，女性比男性更容易得骨質疏松癥，尤其是絕經后的女性。雄激素于男性和雌激素于女性而言都有促進骨生成，抑制骨破壞的作用。男性骨量的儲存比女性多，且性激素水平降低比較緩慢，不會造成骨量快速流失。但絕經后女性體內雌激素水平發(fā)生驟減，骨骼失去了雌激素的保護，破骨細胞活性增強，導致骨量丟失加速發(fā)生骨質疏松。

骨質疏松，悄無聲息的威脅

提起骨質疏松，很多人的第一反應是“老年病而已。不用多管，補點鈣就好”。

然而事實真是如此嗎？丁凌志表示，骨質疏松很“兇殘”，其致殘率、致死率一點都不比其他慢性病低?！肮琴|疏松常常是悄無聲息地發(fā)生，早期多數(shù)人沒有明顯癥狀，‘沉默期’長，十分容易被忽略。但患病后不僅會讓人長期飽受全身性疼痛，骨量過快流失還容易增加致殘致死的風險。”

劉叔叔今年62歲，很喜歡打麻將，幾乎每天都去棋牌室看別人打麻將，手癢了也會坐下來玩上幾局，一坐就是好幾個小時。

一直以來，劉叔叔都認為自己身子骨硬朗，沒什么大問題。有一天晚上，在去棋牌室的路上，劉叔叔為了避讓行駛的電瓶車，摔倒在地，當時他并沒有在意，回到家后腳踝越發(fā)疼痛，還紅腫起來，隨即打電話給兒子，一起去了醫(yī)院。

經過檢查，劉叔叔的腳居然骨折了，不僅如此，醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)他的骨密度明顯低于正常值，確診為骨質疏松癥。

骨質疏松癥最大的危害在于其導致的骨折風險增加，摔倒在地、伸懶腰、咳嗽甚至是一次不經意地打噴嚏都可能骨折，而且是反復多次骨折。常見的骨折部位包括髖部、脊柱和腕部。

據(jù)了解，骨質疏松性骨折危害巨大，是老年患者致殘和致死的主要原因之一。一旦發(fā)生髖部骨折，1年內，20%患者可能死于各種并發(fā)癥；約50%患者致殘，生活質量明顯下降。最重要的是，髖部骨折患者臥床會帶來各種并發(fā)癥，比如肺部感染、褥瘡、血栓，甚至心梗、腦梗等。因此髖部骨折又被叫做“人生中最后一次骨折”。

此外，骨質疏松癥會導致身材變矮、駝背、牙齒過早脫落，還常與頸椎病、腰椎病、骨關節(jié)病等慢性退行性疾病共同存在。