為嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，充分保障參?；颊邫?quán)益，近日，根據(jù)省局統(tǒng)一安排部署，我局組織專班，對市域內(nèi)設(shè)有重癥醫(yī)學(xué)科的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ｍ棛z查。

一是明晰檢查重點。印發(fā)《宣城市重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域違法違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ椪涡袆庸ぷ鞣桨浮?，并組織全市執(zhí)法人員開展重癥監(jiān)護(hù)專項整治工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對檢查中重點監(jiān)管的事項開展學(xué)習(xí)討論。

二是明確自查內(nèi)容。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面核查重癥監(jiān)護(hù)科收費和報銷情況，聚焦重點問題，從虛記收費、虛增收費、重復(fù)收費、串換項目收費四大方面進(jìn)行自查自糾。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)將自查問題和整改情況形成報告上報，確保自查自糾不走過場、不留死角、取得實效。截至目前全市13家開展重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)如期完成自查工作，主動將違規(guī)使用醫(yī)?；鹜嘶蒯t(yī)?；饘?。

三是強(qiáng)化現(xiàn)場督查。市局組織對疑點規(guī)則進(jìn)行統(tǒng)一審核，明確被查醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查疑點?，F(xiàn)場通過調(diào)閱病歷資料、實地走訪核查、核對數(shù)據(jù)、詢問醫(yī)護(hù)人員等方式，對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)問題和不足，及時向醫(yī)院反饋和溝通，提出整改意見和建議。

四是舉一反三抓整改。針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的違規(guī)行為和問題，要求相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)問題整改，做好后半篇文章。及時對醫(yī)保領(lǐng)域的有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)、召開重癥醫(yī)學(xué)科專題會議、約談相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，并優(yōu)化醫(yī)保信息平臺等方式落實整改工作。

下一步，全市將繼續(xù)加大對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的監(jiān)管力度，定期開展專項檢查，確保醫(yī)?；鹪谥匕Y醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的規(guī)范使用。