優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是人民群眾獲得感、幸福感和安全感的有力支撐。自2021年起,市審計(jì)局圍繞市屬公立醫(yī)院落實(shí)藥品耗材集中采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、醫(yī)保支付方式改革等各項(xiàng)醫(yī)改政策情況和運(yùn)營(yíng)管理能力提升情況,連續(xù)3年對(duì)市本級(jí)公立醫(yī)院開展審計(jì),推動(dòng)公立醫(yī)院駛?cè)敫哔|(zhì)量發(fā)展“快車道”。
“在審計(jì)調(diào)查過程中,我們和醫(yī)保、衛(wèi)健形成三方聯(lián)動(dòng),構(gòu)建起監(jiān)督合力。在三部門聯(lián)合召開的專項(xiàng)審計(jì)整改落實(shí)專題會(huì)上,向12家市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保負(fù)責(zé)人通報(bào)了專項(xiàng)審計(jì)情況,部署整改要求,逐一推進(jìn)整改落實(shí)?!笔袑徲?jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
為進(jìn)一步提升綜合監(jiān)管效能,市醫(yī)保局與市審計(jì)局還構(gòu)建起協(xié)同聯(lián)動(dòng)、資源共享、雙向咨詢、成果共用的“醫(yī)審聯(lián)動(dòng)”新機(jī)制。省、市醫(yī)保部門根據(jù)審計(jì)分析模型,進(jìn)一步構(gòu)建完善了疾病診斷相關(guān)分組(DRG)預(yù)警指標(biāo)和審核規(guī)則,并將省、市醫(yī)保部門與市審計(jì)局發(fā)現(xiàn)的部分疑點(diǎn)病案,以案例選編的方式下發(fā)至各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各區(qū)、縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),要求自查自糾,切實(shí)將審計(jì)成果轉(zhuǎn)化為治理效能。
隨著審計(jì)整改工作的深入推進(jìn),市衛(wèi)健委針對(duì)審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院管理上出現(xiàn)的問題,制定《市屬公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備批量集中采購(gòu)管理辦法》,篩選通用性強(qiáng)、技術(shù)規(guī)格統(tǒng)一、需求集中度高的醫(yī)療設(shè)備開展批量集中采購(gòu)工作,探索優(yōu)化集中采購(gòu)模式,降低醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)成本。各醫(yī)院積極落實(shí)審計(jì)整改,完善內(nèi)部管理制度18項(xiàng),強(qiáng)化源頭治理,提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平。
以政策落實(shí)為抓手,針對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題,市政府辦公廳出臺(tái)了《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理辦法》,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算。市醫(yī)保局等八部門聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于建立杭州市困難家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)封頂制的實(shí)施意見》,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督,進(jìn)一步減輕了困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
“公立醫(yī)院改革與運(yùn)營(yíng)情況一直是審計(jì)關(guān)注的重點(diǎn),今后我們將持續(xù)關(guān)注醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中遇到的痛點(diǎn)、難點(diǎn),加快促進(jìn)市屬公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)?!笔袑徲?jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。