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亳州一大批中藥納入醫(yī)保報銷

記者昨日從市醫(yī)保局獲悉,我市持續(xù)擴大中醫(yī)藥服務(wù)可及性。目前全市已有32種中醫(yī)院內(nèi)制劑及1400種中藥飲片、配方顆粒納入醫(yī)保支付范圍。

近年來,我市充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢,聚焦“補鏈、優(yōu)鏈、強鏈”,全力助推中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,更好滿足群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。1-4月全市中藥飲片、顆粒制劑、院內(nèi)制劑總費用1.04億元,醫(yī)保報銷0.75億元,政策惠民效應(yīng)持續(xù)顯現(xiàn)。

我市開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費試點,充分發(fā)揮醫(yī)保支付方式改革對世界中醫(yī)藥之都建設(shè)的支持促進作用。以二級以上具有開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目資質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為主,確定鎖骨骨折等6個中醫(yī)診斷試點病種,明確住院診療規(guī)范、中醫(yī)主要治療技術(shù)和施治手段,付費標準參照對應(yīng)DIP付費病種分值60%的比例計算,醫(yī)?;饘嵭邪丛骂A(yù)撥、年終清算機制。截至目前我市開展中醫(yī)優(yōu)勢病種醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量18家、結(jié)算人次47次、醫(yī)療費用13萬元、醫(yī)保支付金額8.5萬元。

我市積極推動申報手續(xù)“減”,中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在申請醫(yī)保定點審批時,符合正常運行3個月以上的基本醫(yī)保定點條件即可。加快現(xiàn)場優(yōu)先“核”,經(jīng)辦機構(gòu)在收到中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)申請后立即審核,成立評估小組7個工作日內(nèi)現(xiàn)場審核完成。實現(xiàn)協(xié)議網(wǎng)上“簽”,開發(fā)醫(yī)保協(xié)議網(wǎng)上簽約系統(tǒng),每年12月線上完成所有醫(yī)療機構(gòu)次年的協(xié)議續(xù)簽,并實行電子文檔管理。目前全市符合條件的中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)診所等共211家全部納入醫(yī)保定點。

此外,我市建立了院內(nèi)制劑動態(tài)管理機制,定期對全市生產(chǎn)院內(nèi)制劑的醫(yī)療機構(gòu)進行摸底統(tǒng)計,加強院內(nèi)制劑申報納入醫(yī)保支付工作,在全市范圍內(nèi)組織中藥制劑、飲片納入全省醫(yī)保目錄申報工作,組織專家對申報品種逐項進行成本測算和臨床評估,形成管理閉環(huán)。目前全市已有32種中醫(yī)院內(nèi)制劑及1400種中藥飲片、配方顆粒納入醫(yī)保支付范圍,持續(xù)擴大中醫(yī)藥服務(wù)可及性。(記者 劉景俠 通訊員 李秀剛)


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