近日，巢湖市民高女士焦急地來到合肥巢湖愛心醫(yī)院兒科就診。她的女兒正在上幼兒園，突發(fā) 39℃高燒，口腔內(nèi)出現(xiàn)大量水泡，咽喉疼痛劇烈，甚至無法飲水。“醫(yī)生，麻煩您看看孩子是不是得了手足口病？” 高女士擔(dān)憂地詢問。經(jīng)醫(yī)生診斷，孩子患的是皰疹性咽峽炎。兒科專家提醒，每年4-7月是手足口病和皰疹性咽峽炎的高發(fā)期，兒童是易感人群。這兩種疾病都有“高燒 + 口腔皰疹”的相似癥狀，家長(zhǎng)需注意區(qū)分，避免誤判病情。  

合肥巢湖愛心醫(yī)院二樓兒科診區(qū)，市民帶著孩子前來就診。  

病原體相近，“危險(xiǎn)性”不同

合肥巢湖愛心醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李欣介紹，手足口病與皰疹性咽峽炎均由腸道病毒引發(fā)，但手足口病的潛在風(fēng)險(xiǎn)更高。皰疹性咽峽炎多由柯薩奇A組病毒引起，癥狀相對(duì)較輕，極少發(fā)展為重癥；而手足口病可由多種腸道病毒導(dǎo)致，其中EV71型病毒最為兇險(xiǎn)，可能引發(fā)無菌性腦膜腦炎、腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。李欣特別強(qiáng)調(diào)：“如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子疑似手足口病，且出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、四肢顫抖等癥狀，必須立即就醫(yī)。”  

觀察皰疹位置與癥狀差異

李欣指出，家長(zhǎng)可從皰疹位置和癥狀表現(xiàn)兩方面區(qū)分這兩種疾病。皰疹性咽峽炎的皰疹主要分布在口腔后部，包括咽部、軟腭和扁桃體區(qū)域。初期表現(xiàn)為灰白色小丘疹，周圍環(huán)繞紅暈，后期破潰形成小潰瘍，常呈簇狀分布，且口腔外無皮疹，手腳皮膚正常 。

手足口病則以疼痛性口腔炎為主要特征，硬腭、頰部、齒齦及舌部會(huì)出現(xiàn)帶紅暈的小水皰。同時(shí)，手、足部位會(huì)出現(xiàn)米粒至豌豆大小的珠白色水皰，常見于指（趾）背、側(cè)緣、掌跖及掌側(cè)，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在膝前、臀部，甚至全身出現(xiàn)廣泛性丘疹或水皰。

此外，兩種疾病雖都會(huì)引發(fā)39-40℃的高燒，但皰疹性咽峽炎起病更急，常突發(fā)高熱；手足口病的發(fā)熱相對(duì)緩和，以持續(xù)低燒為主。皰疹性咽峽炎患兒通常伴有喉嚨劇痛、拒食、流口水等癥狀，其他癥狀較少；而手足口病患兒除口腔皰疹外，還可能出現(xiàn)咳嗽、流涕、食欲減退等癥狀，重癥患兒會(huì)表現(xiàn)出精神萎靡、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等情況。

兩種疾病均具傳染性，科學(xué)預(yù)防是關(guān)鍵

針對(duì)家長(zhǎng)關(guān)心的 “患過皰疹性咽峽炎是否還會(huì)感染手足口病” 這一問題，李欣解釋，由于兩種疾病由不同病毒亞型引起，不會(huì)產(chǎn)生交叉免疫。她同時(shí)強(qiáng)調(diào)，皰疹性咽峽炎和手足口病傳染性強(qiáng)，尤其在學(xué)齡前兒童群體中傳播較快。不過，個(gè)體抵抗力和衛(wèi)生習(xí)慣等因素會(huì)影響感染幾率，并非所有接觸病毒者都會(huì)發(fā)病。

李欣建議，接種疫苗是預(yù)防手足口病的有效手段，目前常用的EV71滅活疫苗可顯著降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，適用于 6 月齡至5歲兒童，建議在12月齡前完成全程接種。此外，幼兒常因接觸被病毒污染的物品而感染，人群密切接觸是主要傳播途徑。因此，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要：定期清潔消毒家具用品；保持居室和公共場(chǎng)所通風(fēng)；手足口病高發(fā)期，盡量避免帶兒童前往人員密集場(chǎng)所。

合報(bào)醫(yī)點(diǎn)通融媒體工作室 合肥在線-合新聞?dòng)浾?韓爽