高血壓常被稱為隱藏的“健康殺手”，近30年來，76歲的趙先生飽受其困擾，數(shù)值高飆升至240/140mmHg，四五種藥都馴服不了失控的血壓，頭暈、乏力等癥狀讓他苦不堪言。近日在多學(xué)科醫(yī)生協(xié)同合作下，終于找出了背后元兇，讓其擺脫了血壓失控的無聲折磨。

據(jù)介紹，日前，輾轉(zhuǎn)多地后家人帶趙先生來到中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）心血管內(nèi)科就診。入院時，他在已經(jīng)口服了5種降壓藥的情況下，血壓仍無法達到正常值，屬于“難治性高血壓”。該院難治性高血壓多學(xué)科診療團隊對其病情進行了全面評估，發(fā)現(xiàn)他得的并不是原發(fā)性高血壓，而是一種內(nèi)分泌疾病——原發(fā)性醛固酮增多癥所致的繼發(fā)性高血壓。

該院心血管內(nèi)科主任馬禮坤介紹，原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺病變引起了醛固酮自主分泌過多，是繼發(fā)性高血壓的常見病因。但由于這種疾病患者大部分僅僅表現(xiàn)為血壓升高，很容易與原發(fā)性高血壓混淆，而造成誤診和漏診。

在趙先生及其家屬同意后，心血管內(nèi)科高血壓介入團隊為他成功實施了SAAE微創(chuàng)介入治療。術(shù)后，在口服3種降壓藥后，趙先生血壓得到了有效控制，頭暈、乏力癥狀也明顯緩解。

“‘難治性高血壓’也叫‘頑固性高血壓’，主要是指在積極改善生活方式的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用了可以耐受、足量的3種或3種以上的降壓藥物，仍然很難控制好血壓。”馬禮坤表示，難治性高血壓發(fā)病機制極為復(fù)雜，可能涵蓋心血管、內(nèi)分泌、腎臟等多系統(tǒng)的功能異常，僅靠單一科室很難全面、準(zhǔn)確判斷病因。在治療方面，常規(guī)的多藥聯(lián)合對部分患者效果欠佳，并且患者需要在不同科室間奔波，難以獲得連貫、系統(tǒng)的治療方案。

據(jù)悉，為提升難治性高血壓診療水平，該院心血管內(nèi)科聯(lián)合內(nèi)分泌科、泌尿外科、腎臟內(nèi)科、檢驗科、影像科等學(xué)科成立了難治性高血壓MDT團隊。多學(xué)科協(xié)同合作，有助于全方位對患者病情展開深入分析，精確找出病因所在，進而制定出更具針對性、更高效的治療策略。

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