突發(fā)中風(fēng)導(dǎo)致吞咽困難,甚至連口水都無(wú)法下咽,持續(xù)下降的體重,反復(fù)咳嗽咳痰,四個(gè)多月來(lái),患者老張與家人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院尋求康復(fù)未果,這讓一家人心灰意冷。
一次偶然的機(jī)會(huì),老張的家人了解到合肥市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科對(duì)吞咽障礙有獨(dú)特的治療方法,老張與家人決定“一試究竟”。
3月18日,老張入住了康復(fù)醫(yī)學(xué)科,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即對(duì)患者進(jìn)行了吞咽造影“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查,結(jié)果顯示患者存在環(huán)咽肌失弛緩,導(dǎo)致大量食物殘留在咽部,不僅讓他無(wú)法正常進(jìn)食,還存在著極高的誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)合肥市二院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任曹曉光介紹,吞咽障礙是腦卒中后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為進(jìn)食困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞等,若不及時(shí)處理,患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、脫水,引發(fā)吸入性肺炎,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致窒息甚至危及生命,嚴(yán)重影響患者預(yù)后及生活質(zhì)量。對(duì)于這類(lèi)患者而言,盡早進(jìn)行吞咽困難專(zhuān)業(yè)診療對(duì)后期進(jìn)食功能恢復(fù)至關(guān)重要。
為了幫助老張盡快恢復(fù)吞咽功能,康復(fù)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、基礎(chǔ)病情況及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行全面評(píng)估,針對(duì)患者的患有嚴(yán)重心臟瓣膜病的病情制定了個(gè)性化的精準(zhǔn)康復(fù)治療方案。通過(guò)球囊擴(kuò)張訓(xùn)練進(jìn)行環(huán)咽肌擴(kuò)張,配合咽部電刺激、氣道保護(hù)訓(xùn)練、行為療法等相關(guān)治療方法,并對(duì)患者采用間歇管飼的方式保證每日飲食需求,循序漸進(jìn)的對(duì)患者進(jìn)行安全有效的攝食訓(xùn)練。
經(jīng)過(guò)康復(fù)團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)治療,一個(gè)月后,老張咽喉部的食道“開(kāi)關(guān)”成功重啟,恢復(fù)進(jìn)食,“謝謝醫(yī)生護(hù)士,吞咽康復(fù)治療做的那么好,你們可謂低調(diào)做人,高調(diào)做事??!”老張的家人激動(dòng)地向康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)表示感謝。
據(jù)了解,合肥市二院康復(fù)醫(yī)學(xué)科于2022年開(kāi)設(shè)言語(yǔ)吞咽障礙門(mén)診,并在2024年在全省率先開(kāi)設(shè)吞咽障礙專(zhuān)科病房,針對(duì)中風(fēng)、帕金森、重癥肌無(wú)力、年老體弱、癡呆等神經(jīng)功能障礙以及口、咽喉、食管等吞咽通道腫瘤、外傷導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常,進(jìn)而導(dǎo)致的吞咽困難的患者提供篩查、評(píng)估、診斷及治療團(tuán)隊(duì)診療模式,并積極聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、影像醫(yī)學(xué)科等學(xué)科探索多學(xué)科診療的一站式吞咽困難精準(zhǔn)診療。(李歡 夏小玲)