臺(tái)傳媒記者鄭 紅

每周3天，護(hù)理員韋孟秋都會(huì)來(lái)到玉環(huán)市玉城街道南門(mén)社區(qū)，照護(hù)78歲的潘老漢。“護(hù)理員很細(xì)致，就像對(duì)待自家人一樣用心。有她們?cè)?，我總算能喘口氣了！”潘老漢的兒子潘基存感激地說(shuō)。

2024年10月正式推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）后，這樣的場(chǎng)景在玉環(huán)比比皆是。作為一項(xiàng)重要的惠民工程，該保險(xiǎn)通過(guò)統(tǒng)籌基金、財(cái)政補(bǔ)貼和個(gè)人繳費(fèi)三方籌資，旨在為重度失能人員提供專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)，有效破解“一人失能、全家失衡”的民生困境。

潘老漢是玉環(huán)首批享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策的對(duì)象之一。“我之前去咨詢(xún)過(guò)相關(guān)政策，政策一落地，醫(yī)保局工作人員主動(dòng)來(lái)電告知，我立刻提交了申請(qǐng)?！迸嘶嬲f(shuō)，“整個(gè)過(guò)程公開(kāi)透明、高效便捷，沒(méi)幾天就審批通過(guò)了?！?/p>

上文提到的韋孟秋，是位持證上崗的專(zhuān)業(yè)護(hù)理員。她每周服務(wù)10個(gè)失能家庭，會(huì)根據(jù)每個(gè)家庭的具體需求提供針對(duì)性服務(wù)。“公司定期組織專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和廉潔服務(wù)規(guī)范教育，讓我們不僅能提升技能，更懂得要以清正之心、規(guī)范之行服務(wù)好每一位老人和家屬?！?/p>

“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，家里負(fù)擔(dān)很輕，而且申請(qǐng)過(guò)程清清楚楚，報(bào)銷(xiāo)比例明明白白，沒(méi)有‘人情保’‘關(guān)系保’的擔(dān)憂(yōu)?！迸嘶嬲f(shuō)。為此，他特意向護(hù)理員和玉環(huán)市醫(yī)保局贈(zèng)送了一面錦旗：長(zhǎng)護(hù)政策暖人心，清廉服務(wù)惠百姓。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)不僅提供上門(mén)服務(wù)，也支持機(jī)構(gòu)照護(hù)。在玉環(huán)綠康榴島家園，護(hù)理員楊蘭妞細(xì)心地為74歲的“重度失能Ⅱ級(jí)”老人陳阿婆喂飯。她不僅要照料老人日常起居，還定期提供專(zhuān)業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練。

“機(jī)構(gòu)不僅要求專(zhuān)業(yè)技能，更強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德和廉潔從業(yè)要求?！弊鳛閾碛?年經(jīng)驗(yàn)并持有養(yǎng)老護(hù)理員資格證的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)人員，楊蘭妞深感責(zé)任重大。

據(jù)介紹，玉環(huán)醫(yī)保局將“清廉醫(yī)保”建設(shè)深度融入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)管理全鏈條。從失能等級(jí)第三方獨(dú)立評(píng)估、申請(qǐng)審核的陽(yáng)光透明，到護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的嚴(yán)格準(zhǔn)入、規(guī)范管理，再到基金支付的全流程監(jiān)管、智能審核和定期審計(jì)，構(gòu)建了嚴(yán)密的內(nèi)控監(jiān)督體系，確保每一分“救命錢(qián)”“照護(hù)錢(qián)”都用在刀刃上，讓政策紅利公平、精準(zhǔn)地惠及真正需要的家庭。

目前，玉環(huán)共有13家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，持證護(hù)理員達(dá)97人。截至6月底，已惠及重度失能人員217人，累計(jì)為參保家庭減免費(fèi)用22.1萬(wàn)元。

“清廉是醫(yī)?；鸢踩驼吖降幕??！庇癍h(huán)市醫(yī)保局醫(yī)療救助服務(wù)中心主任鄭媛表示，該局將持續(xù)深化“清廉醫(yī)保”建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化基金監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)行為，確保長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金安全高效運(yùn)轉(zhuǎn)，真正實(shí)現(xiàn)“長(zhǎng)護(hù)無(wú)憂(yōu)、清廉守護(hù)”。