臺(tái)傳媒記者顏敏丹 臺(tái)傳媒通訊員葉毓蓉
石頭、硬幣、紐扣、小玩具……都可能成為安全隱患。今年暑假以來,臺(tái)州市中心醫(yī)院西院區(qū)(市婦女兒童醫(yī)院)已接診多例誤吞異物的孩子。
對(duì)此,醫(yī)生提醒家長,務(wù)必將硬幣、紐扣、小玩具等細(xì)小物品放在幼兒接觸不到的地方,尤其要警惕紐扣電池、尖銳物品及磁力珠等,這類物品極易腐蝕或損傷消化道。一旦發(fā)生誤吞,切勿盲目催吐,需立即送醫(yī),以免延誤治療或造成二次傷害。
2歲男童誤吞石頭,卡胃里3天后取出
2周歲的小鵬(化名)和姐姐玩耍時(shí),將一塊直徑1.5cm左右的水晶石頭放入口中,因石頭表面光滑,一下子就滑進(jìn)了食道,家長發(fā)現(xiàn)后嘗試多種辦法,無論是催吐還是倒立,都無法將石頭取出。
見狀,家長立即帶小鵬到當(dāng)?shù)貗D保院就診,腹部平片顯示“左上腹部三角形密度增高影,考慮異物”,醫(yī)院建議到上級(jí)醫(yī)院胃鏡取出。家長考慮到路途較遠(yuǎn),小鵬沒有嘔吐等異樣表現(xiàn),決定先觀察,希望石頭可以隨著大便排出。
幾天后,小鵬大便有解,卻一直未見石頭排出。家長開始著急了,帶著小鵬來到臺(tái)州市中心醫(yī)院西院區(qū)(市婦女兒童醫(yī)院)急診。兒童內(nèi)科主任醫(yī)師洪燕接診后,復(fù)查腹部CT,提示“胃竇幽門處異物”,立即收住入院。
洪燕對(duì)家長解釋:“幽門部是胃跟十二指腸的連接處,兩次檢查表明這塊石頭卡在胃里下不去,可能會(huì)導(dǎo)致感染或胃部的損傷。異物小一點(diǎn)或者有些人的幽門大一點(diǎn),異物能下到腸道里面,一般就能自行排出?!?/p>
因小鵬已禁食,具備胃鏡檢查條件,洪燕立即聯(lián)系了麻醉科和內(nèi)鏡室準(zhǔn)備急診胃鏡。在胃鏡下,石頭被專用網(wǎng)兜網(wǎng)住,隨胃鏡一起取出,全程數(shù)分鐘。孩子清醒后,能正常進(jìn)食。
誤吞硬幣卡喉,醫(yī)生5秒極速施救
“一名4歲女孩誤吞硬幣,急需取出?!苯?,洪燕的手機(jī)突然響起,急診科醫(yī)生告知,該女童1小時(shí)前誤吞一角硬幣,出現(xiàn)喉部疼痛、吞咽困難等癥狀。外院胸片顯示,硬幣卡在食管入口處。同步傳來的影像片清晰顯示了異物位置。
洪燕評(píng)估孩子的進(jìn)食時(shí)間、生命體征及異物卡壓情況后,決定采用創(chuàng)傷最小的無菌導(dǎo)尿管取異物。
在助手配合固定患兒體位、放入口墊后,洪燕精準(zhǔn)操作,將無菌導(dǎo)尿管置入食道,充氣后僅用5秒,硬幣便隨導(dǎo)尿管被成功拉出。原本哭鬧不止的孩子呼吸恢復(fù)平順。
從接到求救電話到異物取出,整個(gè)救援過程不足半小時(shí)。術(shù)后孩子無其他不適。
“這孩子很幸運(yùn),能通過導(dǎo)尿管一次性取出硬幣,這種方式無需麻醉和手術(shù),對(duì)孩子損傷最小。但如果異物卡壓時(shí)間過長、卡壓過緊,就只能通過胃鏡取出,孩子要承受更多痛苦?!焙檠嗾f。